很多人都有过这样的体验——白天咳嗽还能应付，一到晚上躺下来就咳得停不下来，甚至咳到睡不着。其实这不是咳嗽“挑时间”，而是夜间身体的变化和呼吸道的状态共同导致的。今天我们就来拆解夜间咳嗽的“真相”，教你在家怎么缓解，以及什么时候该去医院。
为什么夜间咳嗽更严重？
夜间咳嗽加重，主要是两个“小变化”在起作用：一是平卧位时，鼻子和喉咙里的分泌物没法像站着时那样顺利流走，会滞留在咽喉部，持续刺激咳嗽反射；二是夜间迷走神经更活跃，气道变得更敏感，哪怕一点分泌物也会引发更强烈的咳嗽。
除此之外，咳嗽背后其实是呼吸道的“攻防战”：我们的呼吸道黏膜上有像小刷子一样的纤毛，每分钟能摆动1000次以上，通过黏液毯“抓住”病原体形成防御屏障。如果病毒（比如占普通感冒70%的鼻病毒）或细菌突破这层防御，局部免疫细胞会释放炎症因子，导致血管通透性增加，进而引发组织水肿、分泌物增多——这就是咳嗽的“源头”。
在家这样做，缓解夜间咳嗽
1. 补水+温湿空气，让痰液“变稀”
每天喝够2000ml水（分次小口喝，别一次灌太多），能降低痰液黏稠度，让痰更容易咳出来；用45℃左右的温盐水漱口，或吸入温湿空气（比如用加湿器，但要每天换水清洁），能让呼吸道表面温度升高，促进纤毛摆动效率，帮分泌物更快排出。
2. 调整睡姿，减少分泌物倒流
不要平躺着睡！用枕头把上半身垫高15°-20°（比如两个枕头叠放，或用可调节床头支架），这样能减少鼻腔分泌物向咽部倒流，还能降低胃食管反流的风险——反流的胃酸也会刺激咳嗽。
3. 控制湿度，让呼吸道“舒服”
室内湿度保持在40%-60%最合适：太湿（超过65%）会让空气中的悬浮颗粒（比如灰尘、过敏原）沉降，反而加重过敏性咳嗽；太干则会让呼吸道黏膜缺水，分泌物更难排。可以用湿度计监测，随时调整。
关于吃药的小提醒
如果有发热、浑身酸痛，可以用含对乙酰氨基酚的复方感冒药，但要注意有些药含抗组胺成分（比如氯苯那敏），可能会犯困，建议晚上吃；如果痰液很黏、咳不出来，可以用黏液溶解剂，但要配合拍背（手心空心，从下往上轻拍后背）或体位引流（比如坐直身体，轻轻咳嗽），增强效果；抗生素不能随便吃——只有出现持续性黄绿色脓痰、验血提示细菌感染（比如CRP升高、白细胞计数超过12×10⁹/L）时，才需要医生评估后使用。
出现这些情况，立刻去医院
咳嗽虽然常见，但出现以下“危险信号”要警惕，赶紧就医：
- 咳嗽持续超过10天，且症状越来越重；
- 痰液变成铁锈色、肉洗水样（像洗肉的水）；
- 发热持续不退（稽留热）；
- 突然出现呼吸困难、胸痛；
- 儿童患者出现尿量减少（比如半天没尿）、精神萎靡（不爱玩、老睡觉）。
怎么预防咳嗽反复？
1. 睡对环境
卧室温度保持22℃±1℃，每周清洗2次床品（床单、被罩），避免尘螨滋生；
2. 补对营养
在医生指导下适量补充维生素D₃，维持血清25(OH)D水平＞30ng/ml——维生素D能增强呼吸道免疫力；
3. 睡够觉
每天保证7-8小时深度睡眠，能让唾液中的sIgA（一种免疫球蛋白）浓度提升27%，帮呼吸道更好地抵抗病原体。
最后要提醒的是，急性感染后的咳嗽可能会持续2-3周，这是因为呼吸道上皮细胞的再生周期是5-7天，属于正常恢复过程。你可以记个“症状日记”（比如每天咳几次、痰的颜色、有没有发热），监测恢复进度，不用因为咳嗽没立刻好就焦虑。做好护理，给身体一点时间，咳嗽会慢慢“退去”的。
