当病毒或细菌侵犯上呼吸道时，很多人会遇到鼻出血的问题，这大多和炎症、干燥、不当操作等因素有关，掌握正确的应对方法能有效预防和处理。
免疫反应：让血管变“脆弱”的隐形因素
当病原体侵袭鼻子、喉咙时，免疫系统会启动防御机制，引发局部炎症。这会让鼻腔和咽喉的黏膜血管扩张充血，血管壁也变得更容易渗液。如果这时剧烈咳嗽，胸腔内的压力突然升高，会顺着血管传到鼻子——本来就充血的毛细血管扛不住额外压力，就可能破裂出血。
更关键的是，炎症会改变血管的弹性：正常毛细血管有弹性，可在炎症介质作用下会变僵硬、脆弱，面对压力波动时更易破裂。小朋友因为黏膜还没发育完全，这种情况更常见。
干燥环境：黏膜的“缺水危机”
感冒发烧时，呼吸会变快，再加上黏膜分泌黏液的功能紊乱，鼻子里会变得很干。有实验显示，当鼻腔湿度低于40%时，黏膜上帮我们清理异物的“纤毛”动得慢60%，血管也会变脆。这种干燥环境会让鼻子前庭的黏膜变得特别脆弱，轻轻摩擦就可能受伤。
而且干燥加上炎症，会抑制黏膜的自我修复能力。如果这时候维生素A、C吃得不够，黏膜的保护功能会更弱，可以通过调整饮食或雾化治疗来改善局部营养。
擤鼻不当：隐藏的“血管杀手”
擤鼻子的方式不对，可能会破坏鼻子里的血管稳定。研究发现，单侧用力擤鼻时，鼻子里的瞬间压力能达到80毫米汞柱，这种高压会损伤血管；双侧一起擤更可能让咽鼓管压力异常，增加得中耳炎的风险。
推荐用“单侧轻压法”：用拇指轻压一侧鼻翼，用另一侧鼻子慢慢呼气，力度刚好让纸巾微微颤动就行。这样鼻子里的压力能保持在20-30毫米汞柱的安全范围，既能清鼻涕，又不会伤黏膜。
科学应对：从预防到处理的实用方法
- 保持湿润：用冷雾加湿器把室内湿度维持在45%-60%，配合生理盐水鼻喷雾喷鼻子，保持黏膜湿润；可以用电子温湿度计实时监测湿度，更准确。
- 缓冲咳嗽压力：咳嗽时张着嘴，让气流主要从口腔排出，能降低鼻子里的压力约40%，对预防咳嗽引发的鼻出血效果显著。
- 温柔护理鼻腔：用蘸了生理盐水的棉签清理鼻子，别用干棉签摩擦；如果出血，用0-4℃的冷敷袋敷10分钟，能让血管收缩止血。
这些情况，一定要及时就医
如果出现以下情况，说明问题可能更严重，要尽快去医院：
- 单次鼻出血超过20分钟还没停；
- 一周内反复发作3次及以上；
- 出血量超过50毫升（大概一个矿泉水瓶盖的量）；
- 伴随牙龈渗血、皮肤瘀点等其他异常出血表现。
小朋友要注意：80%的儿童鼻出血发生在鼻子中间靠前的位置，可以用涂了凡士林的棉签局部涂抹，保护黏膜；成年人反复鼻出血要排查高血压、凝血功能障碍等问题，40岁以上建议定期做鼻腔内窥镜检查。
其实，上呼吸道感染时的鼻出血大多是可防可控的，只要保持鼻腔湿润、掌握正确的擤鼻和咳嗽方法，就能有效降低风险。如果出现反复出血、出血量多或伴随其他症状，一定要及时就医，避免延误病情。
