在引发眩晕的原因里，耳石症能占20%-30%，40岁以上的人更常见。有研究说，一半反复出现眩晕的患者，最后查出来都是耳石症——那种突然发作的眩晕特别影响晚上睡觉。其实问题出在内耳的“耳石”：本来该好好待在椭圆囊斑里的碳酸钙结晶，一旦掉出来跑到半规管里，就会干扰头部位置的信号传递，引发眩晕。
耳石脱位：前庭系统的“信号干扰”
耳石是帮助我们感知头部位置的“小零件”，可一旦从椭圆囊斑脱落，跑到半规管里，麻烦就来了。当我们翻身、仰卧或者抬头时，这些脱落的结晶会跟着体位滚动，刺激半规管里的壶腹嵴，让双侧前庭系统传出来的信号有零点几秒的时差。大脑接收到矛盾的“位置信息”，就会突然晕起来。90%的患者都是在这些特定头位变化时触发眩晕的。
症状特征：闪电战般的眩晕袭击
耳石症的晕很有特点，能总结成三点：1. 诱发性——不是无缘无故晕，而是翻个身、躺平或者抬头这些特定头位变化才会诱发；2. 短暂性——最晕的时候就10-20秒，总共不超过1分钟；3. 复发性——半年内复发率有30%。除了晕，95%的人会出现眼球不自觉地水平或旋转跳动（医学上叫“眼震”），60%的人会恶心、呕吐，但一般不会伴随听力下降或耳鸣，这点能和梅尼埃病区分开。
诊断迷宫：三个关键确认步骤
要确诊耳石症，医生会做三项检查：1. Dix-Hallpike试验——让你做特定的躺卧动作，看会不会诱发眩晕和眼震，准确性达90%；2. 滚转试验——专门查水平半规管的耳石症；3. 前庭功能检查——排除是不是脑袋里的问题（比如脑梗）引起的眩晕。还有15%的患者可能有多个半规管受累。如果出现持续性眩晕、单侧听力骤降或平衡障碍超过24小时，得赶紧做头颅影像学检查。
治疗攻略：精准“扫雷”行动
耳石症的治疗分三层：1. 手法复位——比如Epley法、Barbecue法，医生通过特定头位变化把耳石“送”回原来的位置；2. 器械辅助——用多维平衡训练仪提升复位精准度；3. 症状缓解——急性发作时若晕得厉害，医生可能会用一些药物控制，但得严格遵医嘱。规范治疗后，3个月复发率能降到18%。急性发作时别慌，保持头部固定，静坐闭目10分钟能缓解。
生活防护：构筑防复发屏障
预防复发要做好四件事：1. 睡眠姿势——用45°斜坡枕，避免往患侧（医生提示的不适侧）躺；2. 动作管理——晨起慢慢坐起，别猛地抬头或后仰；3. 环境适应——浴室铺防滑垫，晚上留小夜灯；4. 前庭康复——每天做Brandt-Daroff训练。缺维生素D的人复发风险高40%，建议定期检测；65岁以上患者最好每半年评估一次前庭功能。
就医时机：把握黄金72小时
出现这些情况要及时就诊：第一次眩晕持续超5分钟；晕时伴随头痛、视力模糊；连续3天每日发作超2次；半年内复发2次及以上。现在的诊疗技术能实现90%以上精准诊断，拖着不去可能导致前庭功能无法正常代偿，及时干预才能改善预后。
总的来说，耳石症虽然晕起来难受，但只要及时找医生确诊，通过手法复位或器械辅助治疗，大部分人都能快速缓解。平时注意调整睡眠姿势、动作慢一点，再加上前庭训练，能有效减少复发。要是第一次晕或晕得厉害，别硬扛，赶紧去医院——早处理才能早恢复正常生活。
