不少人都有过这样的经历——早上睡醒后突然感觉右耳像被一团棉花堵住，听声音闷闷的，甚至伴随轻微嗡嗡声，这种情况可能不是简单的“压麻了”，而是分泌性中耳炎在作怪。分泌性中耳炎是临床常见的中耳非化脓性炎性疾病，核心特征是中耳腔内出现积液，同时伴随不同程度的听力下降，耳部闷胀堵塞感是其最典型的早期症状之一，尤其容易在睡醒后出现。
为什么睡醒后右耳容易堵？这两个核心诱因要警惕
分泌性中耳炎的发生与咽鼓管功能异常密切相关，而睡眠状态下的一些因素恰好容易诱发这种异常： 第一个常见诱因是睡眠姿势不当。如果长期偏向右侧卧，或者枕头高度不合适，可能会压迫右侧耳部周围的软组织，影响连接中耳和鼻咽部的咽鼓管功能。咽鼓管就像中耳的“通风管”，正常情况下会定期开放，让空气进入中耳，维持中耳内外的压力平衡。如果咽鼓管被压迫后功能受影响，中耳内原有的空气会被黏膜逐渐吸收，却无法及时补充新的空气，就会形成负压，促使中耳黏膜分泌更多液体，这些液体无法顺利排出就会积聚在中耳腔，导致睡醒后感觉右耳堵塞。 第二个诱因是上呼吸道感染波及咽鼓管。如果存在感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道感染情况，炎症可能会蔓延到咽鼓管，导致咽鼓管黏膜充血肿胀、管口堵塞。睡眠时人体新陈代谢相对减慢，炎症反应可能更明显，中耳内空气无法正常流通，负压形成后引发积液，进而诱发分泌性中耳炎，导致睡醒后耳部堵塞感。需要注意的是，部分人可能在感冒症状缓解后才出现耳部堵塞，容易忽略两者的关联。
这些误区要避开，别让小问题变麻烦
很多人出现耳部堵塞感后会采取错误的处理方式，不仅解决不了问题，还可能加重病情： 误区一：“耳朵堵了掏一掏就好”。很多人第一反应是用掏耳勺或棉签掏耳朵，但分泌性中耳炎的堵塞感是中耳腔内积液导致的，掏外耳道根本触及不到中耳，反而可能损伤外耳道皮肤或鼓膜，甚至将细菌带入耳道，加重炎症反应。 误区二：“症状轻微不用管，自己会好”。虽然部分轻度分泌性中耳炎可能通过咽鼓管功能自行恢复，但如果是上呼吸道感染诱发的，或者积液持续存在超过2周，可能会导致听力下降加重，甚至引发粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等并发症，严重影响听力健康，所以不能掉以轻心。 误区三：“随便吃点抗生素就能好”。抗生素只对细菌感染导致的分泌性中耳炎有效，如果是病毒感染或单纯咽鼓管功能障碍引起的，使用抗生素不仅没有治疗效果，还可能导致细菌耐药，增加后续治疗的难度，必须在医生明确诊断后遵医嘱使用。 误区四：“用糖皮质激素会有副作用，坚决不用”。糖皮质激素能有效减轻中耳黏膜的炎症和水肿，促进积液吸收，但很多人担心副作用而拒绝使用。实际上，医生会根据病情控制使用时间和剂量，短期规范使用的副作用很小，盲目拒绝可能会延误病情。
出现症状该怎么办？科学步骤要记牢
如果睡醒后突然出现右耳堵塞感，可以按照以下步骤处理，但孕妇、儿童、慢性病患者等特殊人群需在医生指导下进行： 第一步：尝试简单的缓解动作。可以做捏鼻鼓气动作——用手指轻轻捏住鼻子，嘴巴闭紧，轻轻鼓气，感觉空气进入耳朵，这个动作有助于打开咽鼓管，平衡中耳压力，但要注意力度不能过大，以免损伤鼓膜；也可以咀嚼口香糖或打哈欠，这些动作能促进咽鼓管开放，缓解堵塞感。不过如果伴随耳部疼痛、听力明显下降，就不要做这些动作了。 第二步：及时就医明确诊断。如果简单动作无法缓解症状，或者症状持续超过1天，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过耳镜检查观察鼓膜的形态和中耳积液情况，通过听力测试判断听力下降的程度，通过声导抗测试评估中耳压力，明确是否为分泌性中耳炎以及病情的严重程度。 第三步：遵医嘱规范用药。如果确诊为分泌性中耳炎，医生会根据病因和病情选择合适的药物：
- 抗生素：如果是细菌感染诱发的，可能会用到阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，用于控制感染，但过敏人群不能使用，必须严格遵医嘱按时按量服用，不能自行增减剂量或停药。
- 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，能减轻中耳黏膜炎症和水肿，促进积液吸收，医生会控制使用时间和剂量，短期规范使用副作用很小。
- 黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能促进中耳黏液的排出，帮助恢复咽鼓管功能，需要按照说明书或医嘱服用。 需要特别提醒的是，所有药物都不能替代正规诊断和治疗，也不能自行购买使用，特殊人群需在医生指导下选择合适的药物。 第四步：必要时接受进一步治疗。如果药物治疗2-3周后症状仍未缓解，或者积液较多，医生可能会建议进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术，这些操作能直接排出中耳积液，缓解堵塞感，但必须由专业医生在无菌条件下进行。
关于分泌性中耳炎，这些疑问你可能也有
疑问一：“分泌性中耳炎会导致永久性耳聋吗？”。分泌性中耳炎导致的是传导性听力下降，大部分患者经过及时规范的治疗，听力可以恢复正常，但如果积液长期不处理（超过3个月），可能会导致鼓膜增厚、听骨链粘连，进而引发永久性听力损伤，所以及时治疗很重要。 疑问二：“如何预防分泌性中耳炎？”。预防的关键是保护咽鼓管功能：首先要调整睡眠姿势，避免长期偏向一侧压迫耳部，睡觉时可以适当变换姿势或选择高度合适的枕头；其次要积极预防上呼吸道感染，注意保暖，避免去人群密集的场所，感冒时不要用力擤鼻涕，应该单侧轻轻擤；最后如果有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，要及时治疗，避免炎症波及咽鼓管。 疑问三：“儿童出现分泌性中耳炎有什么特殊表现？”。儿童语言表达能力有限，可能不会明确说自己耳朵堵，而是表现为看电视时声音开得很大、对大人的呼唤反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降，甚至经常摸耳朵或摇头，家长要注意观察这些细节，及时带孩子就医检查。 疑问四：“孕妇出现分泌性中耳炎该怎么办？”。孕妇属于特殊人群，用药需要特别谨慎，出现症状后不要自行用药，应及时就医，医生会根据孕周和病情选择对胎儿影响最小的治疗方案，比如优先选择物理治疗或局部用药，避免使用对胎儿有风险的药物。
总结
右耳睡醒堵塞可能是分泌性中耳炎的信号，这种疾病与咽鼓管功能异常密切相关，睡眠姿势不当和上呼吸道感染是常见诱因。出现症状后要避免自行掏耳朵、随便用药等错误做法，尝试简单动作缓解后及时就医，遵医嘱规范治疗。同时要注意预防，保护咽鼓管功能，降低发病风险。记住，任何耳部不适都不要掉以轻心，及时就医是保障听力健康的关键。
