长时间伏案书写、敲键盘时，不少人会出现拇指根部隐隐作痛的情况，有时还会伴随活动时的弹响或僵硬感，这大多与拇指长期反复用力、过度劳损有关。如果不及时调整，轻度的疲劳感可能会发展为持续疼痛甚至活动受限，影响日常学习和工作。
疼痛的3个核心原因：都是“过度使用”惹的祸
- 肌肉疲劳：拇指在书写时需要配合食指、中指完成抓握、运笔等精细动作，负责这些动作的拇短屈肌、拇长屈肌会持续处于紧张收缩状态。长时间的紧张会让肌肉无法获得充分的休息，能量消耗过快的同时，代谢产物（如乳酸）会堆积在肌肉纤维间隙，刺激周围的神经末梢，从而产生酸胀、疼痛感。这种疼痛通常在休息后会有所缓解，但如果长期忽视，肌肉的耐力会逐渐下降，更容易出现疲劳和疼痛。
- 腱鞘炎：这是拇指劳损中最常见的问题之一，指肌腱在腱鞘内反复摩擦后引发的无菌性炎症，腱鞘是包裹肌腱的纤维鞘管，起到固定和润滑肌腱的作用，其发生与拇指的反复屈伸密切相关。书写时，拇指肌腱会在腱鞘内快速滑动，长期频繁的摩擦会让腱鞘内壁出现充血、水肿，随着时间推移，腱鞘会逐渐增厚、狭窄，就像管道变细了一样，肌腱在里面滑动时会受到阻碍，从而引发疼痛，严重时还会出现拇指屈伸困难、“弹响”的症状，甚至无法正常握住笔。
- 关节损伤：拇指根部的腕掌关节、掌指关节在书写时需要承受一定的压力，同时还要配合手指完成精细动作。长时间的压力和摩擦会逐渐磨损关节表面的软骨，软骨的缓冲作用减弱后，关节面直接摩擦就会引发疼痛；此外，反复的动作还可能牵拉关节周围的韧带，导致韧带轻微损伤或松弛，进一步加重关节的不稳定和疼痛感。
4步解决拇指疼痛：从日常调整到专业干预
- 及时调整书写习惯，减少劳损源头 很多人书写时习惯把笔握得很紧，或者拇指过度弯曲贴在笔杆上，这会大大加重拇指的负担。正确的书写姿势应该是：笔杆与纸面保持45-60度角，拇指、食指和中指轻轻握住笔杆的中上部，不要用拇指根部用力按压纸面；手腕保持自然放松，放在桌面上或使用腕托支撑，不要悬空或过度弯曲。此外，还要严格定时休息，建议每书写30-40分钟就停下来，做一些简单的拇指放松动作，比如缓慢伸展拇指5-10次，或者用另一只手的拇指和食指轻轻按摩拇指根部的肌肉，每次休息2-3分钟，这样能有效缓解肌肉紧张，避免代谢产物过度堆积。
- 物理热敷：促进循环，加速代谢产物排出 热敷是缓解慢性劳损引起的拇指疼痛的有效方法。可以用温热的毛巾（温度控制在40-45℃，避免烫伤皮肤）敷在拇指根部的疼痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次。热敷能扩张局部血管，增加血液循环，帮助代谢产物更快排出体外，同时还能放松紧张的肌肉，减轻炎症反应带来的疼痛感。需要注意的是，如果你是刚出现疼痛不到24小时（属于急性轻微损伤），不建议立即热敷，以免加重局部肿胀，此时应选择冷敷（用冰袋或冷毛巾敷10-15分钟）；如果是持续一周以上的慢性疼痛，热敷效果会更好。
- 药物缓解：在医生指导下使用外用抗炎镇痛药物 如果疼痛比较明显，影响正常书写或日常活动，可以在医生指导下使用外用抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等。这些药物能通过抑制局部的炎症反应来减轻疼痛，但使用时要注意正确方法：使用乳胶剂或凝胶前，先清洁疼痛部位的皮肤，擦干后取适量药物均匀涂抹在患处，轻轻按摩1-2分钟帮助药物吸收；使用贴膏时，要先将皮肤擦干，然后把贴膏贴在疼痛最明显的部位，每次贴敷时间不超过8-12小时，避免长时间贴敷导致皮肤过敏或损伤。需要强调的是，这些药物属于外用药品，不能替代口服药物或其他专业治疗，孕妇、哺乳期女性、皮肤破损者、对药物成分过敏者使用前必须咨询医生，避免出现不良反应。
- 及时就医：出现异常症状需专业干预 如果经过上述调整和处理后，拇指疼痛仍然持续不缓解，或者出现拇指屈伸时明显弹响或卡顿、拇指根部肿胀明显且按压剧痛、拇指活动受限无法正常抓握等情况，一定要及时到正规医疗机构的骨科或康复医学科就诊。医生会通过体格检查、超声检查等方式明确诊断，可能会采取局部封闭治疗、物理康复治疗等专业干预措施，避免病情进一步加重。
常见误区：这些做法可能加重疼痛
- 忍忍就好：认为拇指疼痛是小问题，不用在意，继续长时间书写或敲键盘。这种做法会让肌肉和肌腱的损伤持续加重，从轻度疲劳发展为腱鞘炎甚至关节损伤，后期治疗难度更大，恢复时间也更长。
- 用力按摩：有些人为了缓解疼痛，会用力揉搓拇指根部的疼痛部位。但如果是腱鞘炎急性期，用力按摩会加重腱鞘的充血、水肿，让疼痛更严重；正确的按摩应该是轻柔地按揉肌肉部位，避免直接按压肌腱或关节，按摩力度以感觉舒适为宜。
- 随便用偏方：比如用“活血化瘀”的中药敷在患处，或者用热水长时间浸泡。这些偏方没有科学依据，有些中药可能会刺激皮肤，引起过敏反应或皮肤损伤；热水浸泡时间过长也可能导致皮肤烫伤，加重不适。如果需要使用辅助方法，一定要选择有科学依据的方式，比如前面提到的热敷。
读者疑问解答：关于拇指疼痛的常见问题
- 学生党每天要写很多作业，时间紧张，怎么预防拇指疼痛？ 学生党可以尝试“分段书写法”：每天把作业分成3-4个部分，每完成一部分就强迫自己休息5分钟，做拇指放松动作（比如伸展拇指、按摩肌肉）；还可以选择握感更舒适的笔，比如符合人体工学的笔，这种笔的笔杆设计更贴合手部曲线，能减少拇指的用力；另外，平时课间可以多做一些手部拉伸运动，比如双手合十缓慢向上伸展，或者用手指依次触碰掌心，增强手部肌肉的柔韧性和耐力，从根本上减少劳损的发生。
- 上班族经常敲键盘也会出现拇指疼痛，和书写导致的疼痛一样吗？ 敲键盘时拇指也需要反复完成按键动作，同样会导致肌肉疲劳和腱鞘炎，所以疼痛的原因和书写导致的类似。预防方法也基本一致：保持正确的键盘使用姿势（手腕放在腕托上，拇指自然放在空格键上，不要过度弯曲或用力），每工作1小时休息10分钟，做手部放松运动；如果疼痛明显，可以参考前面提到的热敷和药物缓解方法，特殊人群（如患有类风湿关节炎的上班族）使用前必须咨询医生。
- 外用药物可以长期使用吗？ 外用抗炎镇痛药物不建议长期连续使用，一般使用3-5天后如果疼痛没有缓解，就应该停止使用并及时咨询医生；如果因为病情需要长期使用，必须在医生的指导下进行，定期复查，以免出现皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等不良反应。
