心脏支架植入后，药物治疗就像给支架做日常保养，是预防术后问题的关键。比如双联抗血小板治疗（阿司匹林加氯吡格雷）能防支架内血栓，坚持用12个月能明显降低血栓风险；他汀类药不只是调血脂，还能稳定血管里的斑块，要把低密度脂蛋白胆固醇（也就是“坏胆固醇”，LDL-C）降到1.8mmol/L以下；β受体阻滞剂能降心率、减少心脏耗氧，给心脏“减负”。调药得“一步步来”，不管加量还是减量，都得和医生商量，千万别自己改。
身体发出的七种求救信号
术后要盯着身体的“警示灯”，就像看汽车仪表盘。皮肤出现针尖大小的出血点，可能是血小板功能有问题；牙龈出血超过10分钟还没停，要小心凝血出问题；突然觉得胸骨后像有东西压着，还牵连到左臂疼，或者坐着不动也越来越喘，可能是心肌缺血的信号；如果拉黑便或者呕血，可能是消化道出血了，得马上查便潜血；每天早上量脚踝围度，如果两边都肿得更厉害了，可能心功能变糟了。建议记个“症状日记”，把不舒服的时间、持续多久、怎么缓解的都写下来，给医生看能更精准。
复查项目的“五维监测体系”
术后复查要“多管齐下”。做心电图要留意ST段有没有变化；心脏彩超主要看左室射血分数（LVEF）和心室壁运动是不是协调；血脂检查要查坏胆固醇（LDL-C）、好胆固醇（HDL-C）和甘油三酯，现在还建议加上非HDL-C一起评估；肝肾功能不能少，尤其是转氨酶要控制在正常最高值的3倍以内；6分钟步行试验能评估心功能，术后3个月最好能走450米以上。
生活方式重塑的四个黄金法则
饮食要遵循“彩虹原则”，每天吃至少5种不同颜色的蔬菜水果；地中海饮食能让心血管事件风险降30%，可以用橄榄油代替动物油，每周吃2次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼）。运动要慢慢来，术后第1周每天散15分钟步，慢慢过渡到每周5次、每次30分钟的中等强度运动（比如快走、打太极）。戒烟得全家一起，吸二手烟会让支架再次狭窄的风险上升47%。睡觉的话，卧室保持22℃左右最好，湿度在50%-60%之间，能睡更踏实。
心理调适与社交的平衡艺术
术后心理支持很重要。认知行为疗法能缓解焦虑，正念冥想能让压力激素皮质醇下降28%。重回社交圈要“循序渐进”，先从轻松的活动开始（比如和朋友喝喝茶、聊聊天），再慢慢恢复工作节奏。开车的话，术后3个月内别长途开，如果突然心慌，要马上让旁边的人帮忙开。建议做张“应急卡”，写上药物过敏史、紧急联系人，再随身带硝酸甘油喷雾，关键时刻能派上用场。
心脏支架植入不是“终点”，而是“新起点”。把药物、身体监测、复查、生活方式和心理调适都做到位，就能更好地和支架“和平共处”，慢慢回归正常生活。
