支原体感染是常见的呼吸道问题，从用药控制感染到缓解症状、康复护理，再到警惕耐药和误区，得“全程管”才能好得彻底、少复发。下面就给大家讲清楚支原体感染全程管理的关键要点。
抗菌治疗：选对药才能“打准”支原体
支原体是一种“特殊病原体”，它的细胞膜比较厚，普通抗生素穿不进去，得选能穿透细胞膜的药。像阿奇霉素、克拉霉素这类大环内酯类抗生素，能抑制支原体的蛋白质合成，让它没法繁殖，但最近这些年，支原体对这类药“耐药”的情况越来越多。《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》提到，成年人如果用大环内酯类效果不好，可在医生指导下换喹诺酮类药物。一定要按疗程用够2-3周，就算症状好了也得吃完巩固——要是没杀干净，支原体容易“卷土重来”。
症状管理：咳嗽分情况处理才有效
咳嗽超过3周，可能会让气道变得“敏感”（气道高反应），得分情况干预：干咳没痰的话，可以用中枢镇咳药；有黏痰的要先祛痰，比如用祛痰剂；又干咳又有痰的话，可能需要联合用药。《咳嗽的诊断与治疗指南》建议，要是咳嗽老不好，可以短期用吸入型糖皮质激素，但得听医生的。特别要提醒的是，孩子不能随便用某些止咳成分，一定要找医生选适合的药——孩子的气道更娇嫩，乱用药可能出问题。
康复护理：打造“舒服环境+好习惯”帮恢复
呼吸道修复的时候，得给鼻子和喉咙“舒服的家”——湿度保持50%-60%（比如用加湿器，记得定期清洗），温度22-25℃，每天通风3次，每次15-20分钟。饮食要吃“彩虹餐”：每天吃5种以上不同颜色的蔬菜水果，比如橙子补维生素C、深海鱼补Omega-3脂肪酸，帮呼吸道黏膜修复。运动方面，可以做“三二一呼吸操”：每天练3次，每次2组深呼吸训练（比如吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），慢慢改善肺功能。康复期间要留意自己的状态，比如有没有又发烧、咳嗽加重，要是有异常赶紧找医生。
耐药监测：留意症状变化，别让“耐药”耽误治疗
现在支原体对某些抗生素“耐药”的情况越来越多，刚开始治疗的时候要注意症状变化。如果发烧超过3天不退，或者咳嗽更厉害、觉得喘不上气（比如血氧仪测出来低于95%），得赶紧去医院——这可能是耐药了，得换治疗方案。医生可能会查血清学指标，比传统检查更快知道治疗有没有效果。
误区警示：这些错别再犯了
- 别乱混抗生素：不同抗生素的作用原理不一样，混着用可能互相“抵消效果”，甚至加重副作用，一定要听医生的；
- 别光靠止咳药：有痰的时候得先祛痰，不然痰堵在喉咙里，反而刺激咳嗽更厉害，好得慢；
- 别忽视肚子不舒服：吃抗生素后要是拉肚子、恶心，别硬扛——这可能是药物刺激肠胃，得找医生调药；
- 康复期别做剧烈运动：刚咳嗽完或者还没好全的时候，别跑跳、做重体力活，不然可能引发气胸、哮喘之类的并发症。
科学认知：得知道这三个“真相”
- 支原体能传染：主要通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播，潜伏期比较长（1-3周），家人一起生活很容易互相传，所以生病期间要戴口罩、勤洗手，别对着别人咳嗽；
- 为啥会复发？有些人大体免疫力不够（比如刚生完病、熬夜多），支原体就容易“卷土重来”，得听医生建议适量运动、补营养，提高免疫力；
- 不规范治疗会留“后遗症”：要是没按疗程吃药、随便停药，支原体可能“藏”在呼吸道里，时间长了可能引发慢性支气管炎、肺炎，甚至影响肺功能，治好后最好定期查肺功能防远期问题。
支原体感染的全程管理，得医生和患者一起配合——医生帮你选对药、监测耐药，你自己得做好症状观察、康复护理，别踩误区。平时保持规律作息、均衡饮食、适度运动，才能提高免疫力，少得支原体感染。要是出现喘不上气、头晕、意识模糊这些危险信号，立刻去急诊——这可能是严重并发症的信号，耽误不得！
