在持续高温环境下,当温度超过32℃、相对湿度高于60%时,人体靠皮肤血管扩张、出汗散热的平衡机制就快顶不住了。研究发现,核心体温突破38℃时,大脑功能会先受影响——比如分不清方向、手脚协调性变差;如果连续热应激超过90分钟,细胞里的“能量工厂”线粒体工作效率会逐渐降低,这往往是病情加重的转折点。
临床症状要分阶段认清楚
中暑的症状有明显阶段性,早识别才能早处理:
- 前驱期(轻度热应激):总觉得口渴、出很多汗,手脚末端有点发麻或发木;
- 进展期(中度热损伤):皮肤摸起来烫且干,心跳一直很快(每分钟超过120次),甚至分不清自己在哪儿;
- 危重期(热射病阶段):会昏迷、全身抽搐,多个器官都可能出问题。
要特别注意“假性恢复”——如果突然不出汗了,不是好转,反而说明汗腺衰竭,病情要恶化!
现场急救按“三步降温法”来
根据国际急救科学联盟2024版指南,现场处理记住这三步:
- 先脱离热环境:立刻把人搬到阴凉通风处,能用反光隔热材料搭临时遮阳棚更好;
- 针对性物理降温:重点敷脖子两侧、腋窝、大腿根这些大血管多的部位,用循环流动的冷水敷比传统冰敷降温快2.5倍;
- 补对电解质水:喝含钠离子15-20mmol/L的电解质饮料,如果出现呕吐,就别再喝了。
常用中药制剂要注意这些
一些传统中药能缓解中暑症状,但得用对:
- 藿香正气类:对中暑闹肚子有效,但里面含40%-50%的酒精,别和头孢类药物联用;
- 十滴水:适合轻度中暑,但孕妇禁用;
- 人丹:适合预防中暑,但含阿司匹林成分,儿童要谨慎用。
严重时得去医院综合治疗
如果核心体温超过40℃还伴随昏迷,得启动多维度治疗:
- 控好体温:用血管内降温导管把核心体温控制在32-34℃;
- 血液净化:通过连续血液净化装置清除体内炎症因子;
- 监测脑损伤:用脑电双频指数监测仪评估大脑受伤程度;
- 器官支持:必要时用呼吸机辅助呼吸,或做肾脏替代治疗。
高危人群要针对性防护
老人、小孩、孕妇、慢性病患者这些特殊人群,防护得“个性化”:
- 孕妇:血容量多导致散热难,建议用循环水冷敷颈枕;
- 儿童:户外活动推荐“间歇性歇凉法”——每玩15分钟就去阴凉处歇5分钟;
- 慢性病患者:糖尿病患者要多测足部温度,预防热性神经病变。
科学预防要建“多层防护网”
想远离中暑,得从日常就做好:
- 用可穿戴设备监测:选能测核心体温的设备(误差不超过0.5℃);
- 看环境指数:结合WBGT(湿球黑球温度)指数判断环境是否危险;
- 提前热适应:做热习服训练,增强心肺对高温的耐受能力;
- 吃对食物:多吃香蕉、菠菜等含钾食物,提升热耐受力。
总之,中暑不是小毛病,从早期识别到现场急救,再到医院治疗,每一步都要科学应对。尤其是高危人群,更要提前做好防护,才能在高温天里平安健康。

