如果嘴唇内侧黏膜下摸到能活动的小肿块，多数是良性的黏液腺囊肿——这是口腔科常见问题，青少年中每100人就有3-5人会得，和日常行为习惯关系很大。接下来从原因、表现、治疗到预防，帮大家理清楚这个问题。
为什么会得黏液腺囊肿？
嘴唇内侧黏膜下有很多小的副黏液腺，负责分泌黏液润滑口腔。如果腺体的排泄管因为咬唇、牙齿摩擦、刷牙太用力等原因受损，黏液排不出去就会淤积成囊肿，也就是黏液腺囊肿。从组织层面看，囊肿壁是一层柱状上皮细胞，里面装的透明黏液和唾液腺分泌物成分一样。
得这个囊肿的原因主要和行为有关：咬唇、咬笔杆这类习惯占了62%；下前牙边缘太锋利刺激嘴唇的占28%；还有超过80%的人有反复嘴唇轻微受伤的情况。
怎么判断是不是黏液腺囊肿？
黏液腺囊肿有几个典型表现：
- 样子：半透明的蓝紫色小肿块，大小通常在2-15毫米之间；
- 触感：摸起来有弹性、像装了水，能移动，不会和周围组织粘在一起；
- 病程：会反复自己破掉又重新长出来，平均2-4周发作一次。
要注意和这几种情况区分：口腔血管瘤是红色斑块，按一下会变白；脂肪瘤质地更硬，不透明；表皮样囊肿位置更深，长得很慢。
得了黏液腺囊肿怎么治？
根据囊肿大小和发作频率，治疗分几个阶梯：
先观察（肿块小于5毫米） 如果肿块小，可以先调整习惯：用护唇器改掉咬唇的毛病；换成软毛牙刷，用巴氏刷牙法刷牙；大约20%的囊肿能自己吸收，观察3-6个月看看。
需要干预的情况（肿块超过10毫米或老复发）
- 手术切除：局部麻醉后，把囊肿和连着的腺体完整切掉，伤口缝好后7-10天拆线；
- 激光消融：用CO₂激光精准去掉病变组织，治疗时间约15分钟；
- 冷冻治疗：用-196℃的液氮分次冷冻，每次间隔3-4周。
术后要注意这些 刚做完24小时内冰敷，别吃热食；长期可以做个咬合垫，防止牙齿再刺激嘴唇；术后1个月、3个月、6个月要定期复诊。
怎么防止复发？
现在研究发现，综合干预能把复发率从单纯手术的30%降到5%以下，关键要做好这几点：
- 戒烟：抽烟的人复发风险高40%，最好同步戒烟；
- 行为调整：青少年要纠正咬唇这类习惯，必要时做心理疏导；
- 饮食注意：别吃太烫的东西，避免刺激黏膜。
哪些情况要马上就医？
如果出现以下情况，一定要立刻去医院：
- 72小时内肿块变大超过一半；
- 同时发烧超过38℃或者局部流脓；
- 肿块表面发红、出现溃疡；
- 同一个位置第三次复发。
其实黏液腺囊肿并不可怕，只要规范治疗加上长期调整习惯，90%以上的人都能不再复发。建议每3个月做一次口腔黏膜检查，建个个人健康档案，方便动态跟踪情况。
