你可能已经了解心脏病的主要风险因素，例如高血压、高胆固醇和吸烟史。但你或许不知道，还有许多其他因素会影响你患心血管疾病的可能性，包括你能控制的因素和（不幸的）无法控制的因素。如果你已经在采取明智的步骤，如遵循地中海饮食或DASH饮食并进行充足锻炼，那么你正在正确降低风险的道路上。然而，了解其他影响心脏病的因素可以帮助你做出更健康的选择。
专家介绍：加思·格雷厄姆医学博士、公共卫生硕士，心脏病专家兼研究员，现任谷歌和YouTube全球医疗与公共卫生合作伙伴关系总监；杰奎琳·尤巴尼医学博士，加利福尼亚州莱克伍德心脏病专家；维贾伊库马尔·S·卡西医学博士、哲学博士，奥兰多健康心脏与血管研究所介入心脏病专家。
以下，心脏病专家分享了一些可能对心脏健康产生重大影响的、令人惊讶的风险因素。
1. 你居住在梅森-迪克森线以南
美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，心脏病死亡率最高的州集中在南部。
“请注意，你的居住地决定了你的寿命长短和生活质量，”谷歌和YouTube全球医疗与公共卫生合作伙伴关系总监、心脏病专家加思·格雷厄姆医学博士表示。“环境至关重要，它影响你获取新鲜蔬果的能力、安全的骑行步行场所，甚至你呼吸的空气。”所有这些都可能影响你的心脏健康。
2. 你经常独处
美国心脏协会研究发现，社交孤立（定义为社交接触稀少或不频繁）和孤独感与冠心病发展以及死于心脏病的风险存在直接关联。
孤独感或独处压力会导致身体炎症，创造可能引发心脏病的条件，或导致抑郁症——另一大主要风险因素。
3. 你不使用牙线
事实确实如此：牙齿和牙龈状态与心脏健康相关。“已有研究记录了口腔健康与心脏病之间的联系，”格雷厄姆博士表示。这是因为出血和发炎的牙龈允许口腔细菌进入血液，引发炎症并创造可能导致心脏病的条件。“使用牙线与降低新发心血管事件风险相关，”格雷厄姆博士说，因此务必定期刷牙、使用牙线并看牙医。
4. 你经历过妊娠并发症
虽然妊娠期间发生的事情看似不应影响心脏健康，但研究表明它可能产生长远影响。研究显示，妊娠高血压、子痫前期、子痫、自然早产和妊娠糖尿病均会增加心血管疾病风险。研究者尚不完全清楚原因（但迹象指向女性在妊娠期间承受的代谢和心脏压力），但如果你经历过这些并发症，请告知医生你的妊娠史，并定期筛查糖尿病和高血压。
5. 你经历过创伤事件
家庭成员去世或车祸等突发创伤事件不仅让你感觉心跳停止，实际上可能引发心脏问题。“重大压力会导致肾上腺素急性激增，使心率和血压升高并持续，”加利福尼亚州莱克伍德心脏病专家杰奎琳·尤巴尼医学博士表示。
2023年的一项综述证实了创伤经历与心脏病风险增加的关联，指出创伤后应激障碍、免疫系统失调以及炎症和氧化应激加剧是相关因素。
如果你经历过这些压力事件，请告知医生以便监测心脏健康。
6. 你的工作压力极大
不仅是突发创伤事件的压力会导致心脏问题。应对苛刻上司或快节奏高压力工作的低水平压力也可能使你的心跳紊乱。
《美国心脏协会杂志》近期研究发现，高工作压力与心律失常风险增加相关，并使心脏病风险提高49%。“重大工作压力可能触发心脏病发作，”奥兰多健康心脏与血管研究所介入心脏病专家维贾伊库马尔·S·卡西医学博士表示。尤巴尼博士补充说，当与其他风险因素如睡眠不足或不良饮食结合时，“你持续暴露于肾上腺素激素下，这会加剧冠状动脉疾病风险。”
7. 你睡眠质量不佳
说到睡眠，每晚睡七到八小时不仅能消除黑眼圈，还能保持心脏健康。睡眠不足和夜间频繁醒来会升高血压和心率，使身体处于高度警戒状态而非休息状态。此外，当你疲倦时，你更难坚持健康习惯。
“身体需要睡眠时间来恢复和补充，”卡西博士表示。“你的免疫系统在白天休息，当你入睡时它会苏醒并清理问题。夜间心率也会下降20点以助你充电。”因此，如果你睡眠质量不佳，可能是时候调整夜间习惯了。
8. 你患有高血压
患其他慢性疾病会增加患心脏病的几率。这是因为许多健康问题与心脏病共享风险因素，如高血压、血糖升高、腹部脂肪、高甘油三酯和低HDL胆固醇。
“糖尿病和高血压无疑会提高心脏病风险，”格雷厄姆博士说。但自身免疫疾病也可能使你更易患心脏问题。研究表明，类风湿关节炎、银屑病和狼疮等自身免疫疾病患者患心脏病的可能性高达三倍。
9. 你喜爱炸薯条
还有炸鸡、炸鱼和薯片。但过量食用油炸食品会增加心脏病风险和死亡率，尤其对50岁以上绝经后女性。《英国医学杂志》2019年研究发现，每周至少吃一次炸鸡的女性，死于心血管疾病的风险比不吃炸鸡的女性高12%；每周吃一次或更多炸鱼或贝类的女性，死于心血管疾病的风险高13%。因此，偶尔享用油炸食品无妨，但别养成习惯。
10. 你使用电子烟
尽管电子烟可能是吸烟的替代品，但它对心脏健康并无明显益处。美国心脏协会发布的研究显示，使用电子烟会增加血管僵硬和中风风险。
11. 你有心脏病家族史
人们常说心脏病会遗传，对此它确实如此。卡西博士表示，如果你的直系亲属（父母或兄弟姐妹）在男性55岁前或女性65岁前出现心脏问题，你的患病风险会大幅增加。“即使胆固醇水平低、生活方式健康且身材苗条的人，如果有家族史，也可能在年轻时出现动脉堵塞，”他说。不仅如此，家族史还会放大其他心脏病风险因素的影响。
卡西博士建议，若有家族史，应在25至30岁间评估风险因素；若无，则在40至50岁间评估。
12. 你患有抑郁症
尤巴尼博士表示：“研究发现，被诊断出抑郁症的人患心血管疾病的风险往往更高。原因尚未100%确定，但可能是因为你更难照顾自己，如健康饮食和锻炼，尤其当你已有高血压或其他健康问题时。”此外，如果你确实发生心脏病发作或其他心脏问题，抑郁症患者恢复得更差。
13. 你正在接受癌症治疗
虽然癌症治疗在对抗癌症方面日益有效，但有一个重大弊端——心脏问题。
“某些癌症药物和化疗具有心脏毒性，可能导致心肌病，”尤巴尼博士解释道，即心肌变大或僵硬。这可能导致心力衰竭、心脏病发作、心脏肿胀和心律不齐。放疗也可能导致血管堵塞，增加心脏病发作和心力衰竭风险。这些问题可能在治疗结束后数年才显现。
不过，并非所有癌症、治疗或药物都会损害心血管系统。如果你患有癌症或是癌症幸存者，请与医生讨论治疗风险。
14. 你偶尔暴饮
漫长一周后，你准备畅饮一杯……或六杯。尽管一些标题称酒精对心脏有益，但过量仍需避免。“过量饮酒会升高血压并增加心脏病风险，”格雷厄姆博士表示。“女性每日不应超过一杯，男性不超过两杯。”饮用时选择低卡路里酒精饮料也无妨。
15. 你已进入更年期
“随着年龄增长，心血管疾病风险呈上升趋势，进入更年期后风险更高，”尤巴尼博士表示。虽然医生曾认为雌激素减少导致风险增加，但尤巴尼博士指出，更可能的原因是血管变僵硬，导致血压升高。先前研究也发现，女性进入更年期后胆固醇和甘油三酯水平会上升。
美国心脏协会新研究发现，近半数美国成年人患有某种形式的心血管疾病。天哪！但如果你饮食健康且定期锻炼，就没什么可担心的，对吧？
虽然你已了解心脏病的主要元凶——高血压、高胆固醇和吸烟史——但还有其他意想不到的风险因素可能对心脏健康产生重大影响。以下是15个你可能未曾察觉的隐性风险因素。
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