干细胞预防心脏病发作后心力衰竭
一项新的III期临床试验揭示，干细胞可帮助预防急性心肌梗死患者康复期的心力衰竭。研究发现，冠状动脉内输注间充质干细胞显著降低了心力衰竭及相关并发症的风险。
利用干细胞进行心脏修复
干细胞在心血管医学中的治疗应用长期受到关注，但可靠的临床证据一直有限。心力衰竭是心肌梗死后主要的长期并发症，常导致反复住院和生活质量下降。PREVENT-TAHA8研究旨在确定冠状动脉内输注华通氏胶来源的间充质干细胞是否能预防此类高危人群中心力衰竭的发生。
间充质干细胞被认为通过抗炎和旁分泌机制发挥再生作用，在损伤后促进组织修复并改善心脏功能。该研究聚焦临床结局而非仅替代标志物，为这一治疗方案的实际益处提供了宝贵见解。
试验设计与关键结果
这项III期随机试验在三家三级医院纳入420名首次发生ST段抬高型心肌梗死且左心室射血分数低于40%的患者。参与者以1:2比例随机分配接受同种异体华通氏胶来源间充质干细胞的冠状动脉内输注或标准治疗。
最终分析包括396名患者（136名干预组，260名对照组），中位随访时间为33.2个月。间充质干细胞输注降低了心力衰竭发生率（每百人年2.77例 vs 6.48例；风险比0.43；P=0.024）和心力衰竭再住院率（每百人年0.92例 vs 4.20例；P=0.015）。左心室射血分数平均提升幅度比对照组高出近6%。尽管死亡率和复发性心肌梗死率未见显著差异，但治疗组的复合不良事件发生率明显降低。
临床意义与未来方向
这些发现凸显了华通氏胶来源间充质干细胞作为急性心肌梗死后辅助治疗的潜力。观察到的心力衰竭发生率和住院率降低表明具有显著的临床益处，可能重塑心肌梗死后护理模式。
参考文献
阿塔尔A等. 冠状动脉内输注间充质干细胞预防急性心肌梗死诱导的心力衰竭：III期随机临床试验（PREVENT-TAHA8）. 英国医学杂志. 2025;391.
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