需求增加引起的获得性缺铁性贫血Acquired iron deficiency anaemia due to increased requirement

更新时间：2024-10-12 14:01:01

需求增加引起的获得性缺铁性贫血的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳乏力：

• 患者感到持续性的疲倦，体力不支，活动耐力下降（70%-90%）。

2. 心慌气短：

• 尤其在活动后加重，静息状态下也可能出现（60%-80%）。

3. 面色苍白：

• 皮肤、黏膜（如口唇、眼睑内侧、指甲床）颜色变淡（70%-90%）。

4. 头晕头痛：

• 脑部供氧不足所致，可伴有注意力不集中、记忆力减退（40%-60%）。

其他可能症状

1. 食欲减退：

• 可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状（20%-30%）。

2. 异食癖：

• 如吃冰块、泥土等非食物物质（15%-30%）。

3. 吞咽困难：

• 在严重情况下，可能出现Plummer-Vinson综合征（<5%）。

4. 免疫力下降：

• 易感染，反复感冒或呼吸道感染（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜变化：

• 皮肤苍白，尤其是睑结膜、甲床等处更为明显（70%-90%）。

2. 反甲（匙状甲）：

• 指甲中央凹陷，边缘翘起（5%-15%）。

3. 舌炎和口角炎：

• 舌头光滑、疼痛，口角裂开（40%-60%）。

非典型体征

1. 心脏杂音：

• 心脏负荷增加，可能听到收缩期杂音（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

• 小细胞低色素性贫血：平均红细胞体积（MCV）<80fL，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<32g/dL（90%-95%）。
• 血清铁降低：血清铁水平显著下降（80%-90%）。
• 总铁结合力（TIBC）升高：TIBC>350μg/dL（80%-90%）。
• 血清铁蛋白降低：通常低于12ng/mL（80%-90%）。

2. 骨髓穿刺：

• 骨髓铁染色阴性：显示贮存铁减少或消失（80%-90%）。

3. 影像学表现：

• 心脏彩超：在严重贫血患者中可能显示心脏扩大和心功能异常（5%-10%）。

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注：上述症状和体征的出现几率为一般情况下的统计数据，具体表现因个体差异、病因及病情进展程度而异。及时诊断和治疗对于避免并发症（如高输出量心力衰竭）至关重要。