失血引起的获得性缺铁性贫血，未特指的Unspecified Acquired iron deficiency anaemia due to blood loss
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Acquired iron deficiency anaemia due to blood loss、失血引起的获得性缺铁性贫血，未特指的、失血引起的获得性缺铁性贫血、出血后贫血NOS、继发于失血的获得性缺铁性贫血、失血引起的贫血、出血性贫血
缩写失血性贫血、出血后贫血、继发于失血的缺铁性贫血
别名出血引起的缺铁性贫血、慢性失血导致的贫血、急性失血导致的贫血、失血引发的缺铁性贫血
失血引起的获得性缺铁性贫血的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
失血引起的获得性缺铁性贫血是一种由于慢性或急性出血导致体内铁储备耗竭，从而引发的小细胞低色素性贫血。它是缺铁性贫血的常见类型，由机体铁丢失超过铁摄入或吸收所导致。失血使铁随血液流失且未能及时补充，最终影响红细胞生成。
病因学特征
- 慢性失血：
- 胃肠道出血：如消化性溃疡、胃肠道肿瘤（如胃癌、结肠癌）、息肉、痔疮等。
- 月经过多：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫内节育器使用等。
- 泌尿系统出血：慢性肾病、膀胱肿瘤、前列腺增生等。
- 寄生虫感染：钩虫病（常见于热带及亚热带地区）可因肠道慢性失血导致铁缺乏。
- 急性失血：
- 创伤或手术：严重外伤、术后出血等。
- 急性消化道出血：如食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。
- 其他急性出血事件：如产后出血、动脉瘤破裂等。
病理机制
- 铁代谢失衡：
- 失血导致铁以血红蛋白形式直接丢失，铁储备（如肝脏、脾脏储存铁）逐渐耗竭。
- 铁缺乏使血红素合成受阻，红细胞生成减少，呈现小细胞低色素性特征。
- 组织缺氧：
- 血红蛋白减少降低血液携氧能力，导致组织缺氧，引发乏力、心悸等症状。
- 长期缺氧可增加心脏代偿负荷，严重时诱发心力衰竭。
- 上皮组织改变：
- 缺铁影响细胞增殖活跃的黏膜组织，导致舌乳头萎缩、口角炎等。
- 皮肤及附件受累表现为干燥、脆甲（反甲）及毛发易脱落。
临床表现
- 贫血相关症状：
- 全身症状：乏力、活动耐力下降。
- 心血管症状：心悸、气促（活动后加重），严重者静息时亦可出现。
- 神经症状：头晕、头痛、注意力不集中。
- 体征：皮肤黏膜苍白（睑结膜、甲床显著）。
- 缺铁特异性表现：
- 黏膜病变：口腔灼痛、吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）。
- 指甲改变：反甲（匙状甲）。
- 异食癖：非营养物质摄入倾向（如泥土、淀粉）。
参考文献：
- [1] 百度百科, 缺铁性贫血 [EB/OL].
- [2] 正保医学教育网, 缺铁性贫血的定义/西医病因及发病机制 [EB/OL].
