急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞Acute thromboembolic lower limb arterial occlusion
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute thromboembolic lower limb arterial occlusion、急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞、下肢动脉栓塞 [possible translation]、下肢动脉栓塞、急性血栓栓塞性股总动脉闭塞、股动脉栓塞、急性血栓栓塞性股浅动脉闭塞、股浅动脉栓塞、急性血栓栓塞性腘动脉闭塞、腘动脉栓塞、急性血栓栓塞性下肢动脉闭塞
同义词Lower extremity arterial embolism、Lower limb arterial embolism
别名急性下肢动脉血栓性闭塞、急性腿动脉血栓闭塞、急性下肢血管栓塞、急性下肢血管血栓闭塞、急性腿动脉血栓形成闭塞、急性下肢动脉栓塞、急性腿动脉血栓栓塞
急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 突发性、剧烈的肢体疼痛，通常固定于患肢远端。部分患者可能仅有轻微不适感或麻木（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 患者可能会感到触觉减退、冷敏感性增加等（中，50%-70%）。
- 运动障碍：
- 肌力减弱直至瘫痪，步态不稳（中，40%-60%）。
- 皮肤颜色变化：
- 早期出现苍白，后期可能出现紫绀（高，80%-90%）。
- 体温降低：
- 由于血液循环受阻，肢体温度显著低于正常水平（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有心慌等症状，提示心脏源性栓子的可能性（低，10%-20%）。若为感染性栓子（如感染性心内膜炎），可伴发热（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉搏消失：
- 检查发现足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失（高，80%-90%）。
- 皮肤颜色和温度变化：
- 感觉和运动功能受损：
- 触觉减退，肌力下降甚至完全丧失（中，50%-70%）。
非典型体征
- 皮肤坏死：
- 长时间缺血（>6小时）可能导致不可逆的皮肤坏疽（低，5%-10%）。
- 浅静脉塌陷：
- 因血流减少，浅静脉充盈度下降（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 彩色多普勒超声检查：
- 显示血流信号缺失，辅助诊断（高，80%-90%）。
- 血管造影：
- 通过注射造影剂，观察血管内部情况，判断是否存在阻塞（高，80%-90%）。
- CT血管成像（CTA）：
- 提供详细的血管解剖结构，有助于明确栓塞位置和范围（高，80%-90%）。
- MRI血管成像（MRA）：
- 对软组织分辨率高，有助于评估血栓性质和血管壁情况（中，50%-70%）。
- 血液检查：
- D-二聚体升高提示可能存在血栓形成（中，50%-70%）。
综上所述，急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞的主要临床表现包括突发性疼痛、感觉异常、运动障碍、皮肤颜色变化及体温降低等。体征方面主要表现为脉搏消失、皮肤苍白和温度降低等。实验室和影像学检查对于确诊和评估病情至关重要。
请注意，上述信息基于现有医学知识整理而成，具体个案还需结合实际情况由专业医师进行评估治疗。