淋巴结炎Lymphadenitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词adenitis NOS、inflammation of gland、lymphatic gland inflammation、lymph gland inflammation、polyadenitis、淋巴腺炎NOS [possible translation]、腺炎 [possible translation]、淋巴腺炎 [possible translation]、多腺炎 [possible translation]
别名淋巴结发炎、淋巴结感染、淋巴腺感染、淋巴腺肿大
淋巴结炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛和触痛：
- 患者常感到受累淋巴结区域的疼痛，尤其是在急性期（80%-90%）。
- 触摸时有明显的压痛感（70%-80%）。
- 淋巴结肿大：
- 受累淋巴结迅速增大，可触及一个或多个肿大的淋巴结（90%-100%）。
- 肿大的淋巴结质地较硬或随病程变化（如化脓后变软），活动度较好（60%-80%）。
- 全身症状：
- 发热：急性期患者常出现发热，体温可达到38°C以上（50%-70%）。
- 乏力、疲劳感：伴有全身不适感（40%-60%）。
其他可能症状
- 皮肤变化：
- 局部皮肤红肿（30%-50%）。
- 有时可伴有皮疹或瘙痒（10%-20%）。
- 其他全身症状：
- 盗汗（20%-30%）。
- 食欲减退（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 体检时可在相应区域触及肿大的淋巴结，质地较硬或随病程变化（如化脓后变软）（90%-100%）。
- 活动度较好，无明显粘连（60%-80%）。
- 局部红肿：
- 受累淋巴结周围皮肤红肿（30%-50%）。
- 严重时可形成脓肿，有波动感（10%-20%）。
- 全身体征：
- 体温升高，可测量到发热（50%-70%）。
- 全身状况较差，可能伴有贫血、营养不良等（10%-20%）。
非典型体征
- 局部并发症：
- 淋巴管炎：表现为淋巴管路径上的红肿条索状改变（10%-20%）。
- 蜂窝织炎：局部皮肤广泛红肿、温度升高（10%-20%）。
- 其他体征：
- 局部淋巴结区域的皮肤破损或溃疡（5%-10%）。
- 慢性炎症可能导致淋巴结硬化，质地变硬且固定（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加（60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（50%-70%）。
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：从未使用抗生素前的脓液或淋巴结穿刺物中分离出致病菌（40%-60%）。
- 病毒特异性抗体阳性：如EB病毒、单纯疱疹病毒等（30%-50%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示淋巴结肿大、皮质增厚或结构紊乱（80%-90%）。
- CT扫描：有助于评估淋巴结的大小、形态和结构，以及是否存在脓肿（70%-80%）。
- MRI：在软组织分辨率高，能更清晰地显示淋巴结及其周围组织的病变（60%-70%）。
注：临床表现因病因、感染部位及宿主免疫状态而异。急性淋巴结炎通常由细菌感染引起，表现为局部红肿热痛；慢性淋巴结炎则多见于反复发作的急性淋巴结炎未能彻底治愈，或是慢性感染灶长期存在所致，淋巴结质地较硬，活动度差，但一般无明显全身症状。对于特定类型的淋巴结炎，如非特异性肠系膜淋巴结炎，其临床表现和病理机制可能有所不同。