其他特指的急性主髂动脉闭塞Other specified Acute aortoiliac occlusion
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关键词
索引词Acute aortoiliac occlusion、其他特指的急性主髂动脉闭塞、急性内脏动脉闭塞、急性肾动脉闭塞、急性主动脉分叉闭塞、急性髂动脉闭塞
别名急性主髂动脉阻塞、急性主动脉髂动脉闭塞症、急性主动脉和髂动脉闭塞、急性格林-巴利综合征相关动脉闭塞
其他特指的急性主髂动脉闭塞的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 突发剧烈疼痛：
- 患者通常表现为患侧下肢突发持续性静息痛（即不依赖活动），疼痛程度剧烈（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 患肢出现麻木、刺痛等感觉异常，随着缺血时间延长而加重（高，60%-80%）。
- 皮肤温度下降：
- 患肢皮肤温度明显下降，触感冰冷（高，70%-90%）。
- 皮肤苍白或发绀：
- 由于血液循环受阻，患肢皮肤可能出现苍白或发绀（高，60%-80%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、恶心、呕吐等全身症状，多见于缺血再灌注损伤或组织坏死（低，10%-30%）。
- 腹痛：
- 部分患者可出现下腹部疼痛，尤其是病变累及髂内动脉时（低，10%-20%）。
- 男性性功能障碍：
- 在双侧髂内动脉受累的情况下，男性患者可能出现勃起功能障碍（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体动脉搏动减弱或消失：
- 足背动脉、胫后动脉等远端动脉搏动减弱或完全消失（高，80%-90%）。
- 肌肉力量减退：
- 小腿肌肉力量显著下降，严重缺血时可进展为肌力丧失（高，70%-90%）。
- 皮肤颜色改变：
- 患肢皮肤呈现苍白或发绀，特别是在严重缺血情况下（高，70%-90%）。
- 皮肤温度降低：
- 患肢皮肤温度明显低于对侧正常肢体（高，80%-90%）。
非典型体征
- 局部肿胀：
- 可能出现局部肿胀，尤其是伴有深静脉血栓形成时（低，10%-20%）。
- 溃疡或坏疽：
- 如果缺血持续超过6小时未缓解，可能导致不可逆的组织坏疽（低，5%-10%）。
- 休克：
- 在严重情况下，可能因大面积组织坏死导致休克（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检测：
- D-二聚体升高：提示血栓形成或栓塞（阳性率约60%-80%）。
- 血液检查：
- 全血细胞计数：白细胞计数升高可能提示缺血性炎症反应（阳性率约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 彩色多普勒超声：显示血管内血流信号缺失或减少（异常率约90%-95%）。
- CT血管成像（CTA）：清晰显示闭塞部位及范围，评估侧支循环情况（异常率约95%-100%）。
- 磁共振血管成像（MRA）：无创检查，能够详细显示血管闭塞和侧支循环（异常率约95%-100%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：金标准，直接观察血管闭塞情况，指导介入治疗（异常率约100%）。
注：临床表现因病因、病情进展速度及个体差异而异。急性主髂动脉闭塞需要迅速诊断和治疗，以避免严重的并发症。