其他特指的冠状动脉疾病Other specified Diseases of coronary artery

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的冠状动脉疾病 (BA8Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛：

• 典型的心绞痛，表现为胸骨后压榨感、烧灼感或疼痛，通常由体力活动或情绪激动诱发（70%-90%）。

2. 心肌缺血相关症状：

• 胸痛伴随冷汗、恶心等症状，提示心肌供血不足（30%-50%）。

3. 心悸：

• 心跳加快或不规则，可能伴有心律失常（40%-60%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

• 由于心脏功能下降导致的气短，特别是在活动时（20%-40%）。

2. 全身伴随症状：

• 发热、关节痛等全身性炎症症状（<10%），仅见于特定病因（如冠状动脉炎）。

3. 晕厥：

• 严重的心肌缺血可能导致短暂意识丧失（2%-5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心音异常：

• 听诊可发现第四心音（S4）或第三心音（S3），提示心室顺应性降低（60%-80%）。

2. 心电图异常：

• ST段抬高或压低，T波倒置等心肌缺血表现（80%-90%）。

3. 血压变化：

• 血压波动，可能表现为高血压或低血压（50%-70%）。

非典型体征

1. 心力衰竭体征：

• 肺部啰音、颈静脉怒张等（10%-20%）。

2. 血管炎症体征：

• 动脉壁增厚、管腔狭窄等，通过影像学检查可见（<10%，仅见于冠状动脉炎）。

3. 外源性压迫体征：

• 邻近组织占位效应，可通过影像学检查发现（<5%，如肿瘤压迫冠状动脉）。

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实验室与影像学特征

1. 血液标志物：

• 肌钙蛋白升高：心肌损伤的标志物（阳性率：约30%-50%，与急性缺血相关）。
• C反应蛋白（CRP）升高：炎症指标，提示急性炎症状态（阳性率：约20%-40%，仅见于特定病因）。

2. 影像学表现：

• 冠状动脉造影：显示冠状动脉狭窄或血流受限（检出率：约80%-90%）。
• 超声心动图：评估心脏结构和功能，发现局部室壁运动异常（检出率：约70%-85%）。
• CTA/MRA：显示冠状动脉解剖结构，发现斑块、夹层或外源性压迫（检出率：约75%-90%）。

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注：临床表现因具体病因、病变部位及个体差异而异。例如，冠状动脉炎患者可能更多出现全身性炎症症状，而外源性压迫引起的冠状动脉疾病则可能伴有占位效应。详细的诊断需结合病史、体检、实验室检查及影像学检查综合判断。