操作后肺动脉树疾患Postprocedural pulmonary arterial tree disorder

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操作后肺动脉树疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 通常是最早和最常见的症状，患者在活动后尤为明显。轻度至重度不等。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 胸痛：

   • 常为钝痛性质，少数情况下可表现为剧烈疼痛。通常位于胸骨后或单侧胸部。
   • 出现几率：中（40%-60%）

3. 晕厥：

   • 突然发作，多见于急性大块肺栓塞患者。
   • 出现几率：低（10%-20%）

4. 心悸：

   • 感觉心跳加速或不规则跳动。
   • 出现几率：中（30%-50%）

5. 咯血：

   • 较少见，但当病变累及细小血管时可能发生。
   • 出现几率：低（5%-10%）

体征特点

1. 紫绀：

   • 口唇、甲床等末梢部位呈现青紫色。
   • 出现几率：中（30%-50%）

2. 肺部听诊：

   • 可闻及湿啰音或呼吸音减弱。
   • 出现几率：中（40%-60%）

3. 心脏听诊：

   • 第二心音亢进，P2>A2；有时能听到三尖瓣反流性杂音。
   • 出现几率：中（40%-60%）

4. 颈静脉怒张：

   • 提示右心衰竭的存在。
   • 出现几率：中（30%-50%）

实验室与影像学特征

1. 心电图 (ECG)：

   • 右心室肥厚的表现，如电轴右偏、V1-V4导联T波倒置。
   • 异常率：高（80%-90%）

2. 胸部X线检查：

   • 可见肺动脉高压的间接征象，如肺动脉段突出、右心室增大。
   • 异常率：高（70%-80%）

3. 超声心动图 (Echocardiography)：

   • 评估右心室大小和功能，显示肺动脉压力升高。
   • 异常率：高（80%-90%）

4. CT肺血管造影 (CTPA)：

   • 显示肺动脉狭窄或阻塞的具体位置和程度。
   • 异常率：高（90%-95%）

5. 肺功能测试 (PFTs)：

   • 可能显示一氧化碳弥散量（DLCO）下降。
   • 异常率：中（40%-60%）

6. 血液检查：

   • D-二聚体水平可能升高，提示血栓形成。
   • 异常率：中（50%-70%）

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以上信息基于综合整理自多个权威医疗网站和文献资料。这些临床表现因个体差异和具体病情而异，需结合临床实际情况进行诊断和治疗。