异物引起的上腔静脉梗阻Superior caval vein obstruction due to foreign body

更新时间：2025-05-27 22:53:16

异物引起的上腔静脉梗阻的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

异物引起的上腔静脉梗阻（Acquired Superior Vena Cava Obstruction due to Foreign Body, SVC obstruction due to foreign body）是一种罕见但严重的循环系统疾病，指由于外源性物质或植入物等异物导致上腔静脉血流受阻。这种状况属于操作后循环系统疾患的一部分，通常发生在心脏手术、中心静脉导管插入或其他涉及上腔静脉的操作之后。

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病因学特征

1. 直接原因 - 异物存在：

   • 包括但不限于心脏起搏器电极、中心静脉导管（如PICC线）、移植血管支架或任何在胸腔内留置的医疗装置。
   • 手术过程中遗留的器械碎片或材料也可能成为潜在的致病因素。

2. 间接促成因素：

   • 上述异物诱发局部炎症反应、纤维组织增生，进一步压迫上腔静脉；或者引起血栓形成，最终导致血管腔狭窄乃至完全闭塞。
   • 某些情况下，患者自身的高凝状态（如癌症、血液病）增加了血栓风险，从而加剧了异物相关的梗阻问题。

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病理机制

1. 机械性阻塞：

   • 最直接的机制是物理性质的堵塞，即异物直接占据了部分甚至全部的血管空间，阻碍正常血流通过。

2. 继发性改变：

   • 血栓形成：异物表面可能成为血小板聚集和凝血因子激活的理想场所，促进局部血栓生成。
   • 纤维化/瘢痕形成：长期慢性刺激下，周围软组织可能发生不可逆的纤维化改变，使得即使移除原发异物后，仍可能存在一定程度的功能障碍。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 主要表现为颜面、颈部及上肢出现非凹陷性水肿，严重时可伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。
   • 皮肤颜色变化：由于血液循环受阻，受影响区域可能出现红斑或紫绀现象。
   • 患者可能会感到胸痛、头痛以及头晕，尤其是在体位改变时更为明显。

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此内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于异物引起的上腔静脉梗阻这一特定ICD-11编码类目下的医学背景信息。请注意，实际临床情况可能因个体差异而有所不同。 参考文献：相关医学文献及专业网站，包括但不限于百度百科、家庭医生在线等提供的信息。对于更深入的专业知识，请查阅专门的心血管病学教材或期刊文章。