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未特指的急性下肢动脉闭塞Unspecified Acute lower limb arterial occlusion

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码BD30.2Z

关键词

索引词Acute lower limb arterial occlusion、未特指的急性下肢动脉闭塞、急性下肢动脉闭塞
缩写ALI、Acute-Limb-Ischemia
别名急性的腿动脉堵塞、突发性下肢动脉阻塞、急性腿动脉闭塞

未特指的急性下肢动脉闭塞 (BD30.2Z) 的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 突发性剧烈疼痛
    • 患者常诉说某侧下肢突然出现难以忍受的剧痛,静息状态下持续存在(高,70%-90%)。
  2. 感觉异常
    • 麻木感、刺痛感或冷敏感性增加(高,60%-80%)。
  3. 皮肤颜色变化
    • 受影响区域皮肤苍白或发绀(高,70%-80%)。
  4. 温度降低
    • 由于血液循环受阻,肢体温度显著低于正常水平(高,70%-80%)。

其他可能症状

  1. 全身伴随症状
    • 发热、乏力等全身不适(较少见,10%-20%)。
  2. 运动障碍
    • 肌肉无力甚至瘫痪,步态不稳(中等,40%-60%)。
  3. 静息痛
    • 即使在休息状态下也感到持续性疼痛(中等,30%-50%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 脉搏减弱或消失
    • 触诊发现足背动脉、胫后动脉等末梢动脉搏动明显减弱或完全摸不到(高,80%-90%)。
  2. 皮肤温度下降
    • 患肢皮温低于健侧,皮肤干燥(高,70%-80%)。
  3. 皮肤颜色改变
    • 皮肤苍白或呈蓝紫色,随病情进展可能出现花斑状变色(高,70%-80%)。
  4. 肌力减退或瘫痪
    • 严重缺血导致运动功能丧失(中等,40%-60%)。

非典型体征

  1. 血管炎症
    • 血管壁增厚或闭塞(较少见,20%-30%)。
  2. 溃疡或坏疽
    • 严重情况下,长时间缺血可导致不可逆的神经功能障碍甚至肌肉坏死,最终形成溃疡或干性/湿性坏疽(较少见,10%-20%)。
  3. 并发症相关体征
    • 继发性感染:如红肿、脓液排出(较少见,10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查

    • D-二聚体升高:提示存在血栓形成(阳性率约60%-80%)。
    • C反应蛋白(CRP)升高:反映炎症反应(阳性率约50%-70%)。
  2. 多普勒超声检查

    • 显示动脉血流减少或中断(异常率约90%-95%)。
    • 动脉内膜增厚、斑块形成(异常率约80%-90%)。
  3. CT血管成像(CTA)

    • 清晰显示动脉闭塞位置及范围(异常率约90%-95%)。
    • 有助于评估侧支循环情况(异常率约80%-90%)。
  4. 磁共振血管成像(MRA)

    • 提供详细的血管解剖结构(异常率约90%-95%)。
    • 对于某些患者可能优于CTA(异常率约80%-90%)。
  5. 数字减影血管造影(DSA)

    • 金标准诊断方法,直接观察血管闭塞情况(异常率约95%-100%)。
    • 有助于制定治疗方案(异常率约90%-95%)。

注:临床表现因病因、病变部位及个体差异而异。及时诊断和治疗对于防止永久性损伤或截肢至关重要。具体病例请咨询专业医师以获得准确诊断与建议。

以上信息基于现有权威医学资料整理而成。

条目急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞BD30.20
条目急性血栓形成性下肢动脉闭塞BD30.21
条目其他特指的急性下肢动脉闭塞BD30.2Y
条目未特指的急性下肢动脉闭塞BD30.2Z