未特指的急性下肢动脉闭塞Unspecified Acute lower limb arterial occlusion
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute lower limb arterial occlusion、未特指的急性下肢动脉闭塞、急性下肢动脉闭塞
缩写ALI、Acute-Limb-Ischemia
别名急性的腿动脉堵塞、突发性下肢动脉阻塞、急性腿动脉闭塞
未特指的急性下肢动脉闭塞 (BD30.2Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发性剧烈疼痛：
- 患者常诉说某侧下肢突然出现难以忍受的剧痛，静息状态下持续存在（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 麻木感、刺痛感或冷敏感性增加（高，60%-80%）。
- 皮肤颜色变化：
- 温度降低：
- 由于血液循环受阻，肢体温度显著低于正常水平（高，70%-80%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 运动障碍：
- 肌肉无力甚至瘫痪，步态不稳（中等，40%-60%）。
- 静息痛：
- 即使在休息状态下也感到持续性疼痛（中等，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉搏减弱或消失：
- 触诊发现足背动脉、胫后动脉等末梢动脉搏动明显减弱或完全摸不到（高，80%-90%）。
- 皮肤温度下降：
- 患肢皮温低于健侧，皮肤干燥（高，70%-80%）。
- 皮肤颜色改变：
- 皮肤苍白或呈蓝紫色，随病情进展可能出现花斑状变色（高，70%-80%）。
- 肌力减退或瘫痪：
- 严重缺血导致运动功能丧失（中等，40%-60%）。
非典型体征
- 血管炎症：
- 溃疡或坏疽：
- 严重情况下，长时间缺血可导致不可逆的神经功能障碍甚至肌肉坏死，最终形成溃疡或干性/湿性坏疽（较少见，10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性感染：如红肿、脓液排出（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- D-二聚体升高：提示存在血栓形成（阳性率约60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症反应（阳性率约50%-70%）。
- 多普勒超声检查：
- 显示动脉血流减少或中断（异常率约90%-95%）。
- 动脉内膜增厚、斑块形成（异常率约80%-90%）。
- CT血管成像（CTA）：
- 清晰显示动脉闭塞位置及范围（异常率约90%-95%）。
- 有助于评估侧支循环情况（异常率约80%-90%）。
- 磁共振血管成像（MRA）：
- 提供详细的血管解剖结构（异常率约90%-95%）。
- 对于某些患者可能优于CTA（异常率约80%-90%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：
- 金标准诊断方法，直接观察血管闭塞情况（异常率约95%-100%）。
- 有助于制定治疗方案（异常率约90%-95%）。
注：临床表现因病因、病变部位及个体差异而异。及时诊断和治疗对于防止永久性损伤或截肢至关重要。具体病例请咨询专业医师以获得准确诊断与建议。
以上信息基于现有权威医学资料整理而成。