未特指的急性下肢动脉闭塞Unspecified Acute lower limb arterial occlusion
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关键词
索引词Acute lower limb arterial occlusion、未特指的急性下肢动脉闭塞、急性下肢动脉闭塞
缩写ALI、Acute-Limb-Ischemia
别名急性的腿动脉堵塞、突发性下肢动脉阻塞、急性腿动脉闭塞
未特指的急性下肢动脉闭塞 (BD30.2Z) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 突发性剧烈疼痛:
- 患者常诉说某侧下肢突然出现难以忍受的剧痛,静息状态下持续存在(高,70%-90%)。
- 感觉异常:
- 麻木感、刺痛感或冷敏感性增加(高,60%-80%)。
- 皮肤颜色变化:
- 温度降低:
- 由于血液循环受阻,肢体温度显著低于正常水平(高,70%-80%)。
其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 运动障碍:
- 肌肉无力甚至瘫痪,步态不稳(中等,40%-60%)。
- 静息痛:
- 即使在休息状态下也感到持续性疼痛(中等,30%-50%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 脉搏减弱或消失:
- 触诊发现足背动脉、胫后动脉等末梢动脉搏动明显减弱或完全摸不到(高,80%-90%)。
- 皮肤温度下降:
- 患肢皮温低于健侧,皮肤干燥(高,70%-80%)。
- 皮肤颜色改变:
- 皮肤苍白或呈蓝紫色,随病情进展可能出现花斑状变色(高,70%-80%)。
- 肌力减退或瘫痪:
- 严重缺血导致运动功能丧失(中等,40%-60%)。
非典型体征
- 血管炎症:
- 溃疡或坏疽:
- 严重情况下,长时间缺血可导致不可逆的神经功能障碍甚至肌肉坏死,最终形成溃疡或干性/湿性坏疽(较少见,10%-20%)。
- 并发症相关体征:
- 继发性感染:如红肿、脓液排出(较少见,10%-20%)。
实验室与影像学特征
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血液检查:
- D-二聚体升高:提示存在血栓形成(阳性率约60%-80%)。
- C反应蛋白(CRP)升高:反映炎症反应(阳性率约50%-70%)。
-
多普勒超声检查:
- 显示动脉血流减少或中断(异常率约90%-95%)。
- 动脉内膜增厚、斑块形成(异常率约80%-90%)。
-
CT血管成像(CTA):
- 清晰显示动脉闭塞位置及范围(异常率约90%-95%)。
- 有助于评估侧支循环情况(异常率约80%-90%)。
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磁共振血管成像(MRA):
- 提供详细的血管解剖结构(异常率约90%-95%)。
- 对于某些患者可能优于CTA(异常率约80%-90%)。
-
数字减影血管造影(DSA):
- 金标准诊断方法,直接观察血管闭塞情况(异常率约95%-100%)。
- 有助于制定治疗方案(异常率约90%-95%)。
注:临床表现因病因、病变部位及个体差异而异。及时诊断和治疗对于防止永久性损伤或截肢至关重要。具体病例请咨询专业医师以获得准确诊断与建议。
以上信息基于现有权威医学资料整理而成。