未特指的慢性风湿性心脏病Unspecified Chronic rheumatic heart diseases, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic rheumatic heart diseases, not elsewhere classified、未特指的慢性风湿性心脏病、慢性风湿性心脏病，不可归类在他处者、慢性非活动性风湿性心脏病、慢性风湿性心脏炎、慢性风湿性心脏病、风湿性心脏病 [possible translation]、rheumatic heart failure [No translation available]、非活动或静止性风湿热伴心脏病 [possible translation]、rheumatic carditis [No translation available]、非活动或静止性风湿热伴心脏炎 [possible translation]、器官性风湿性心脏病 [possible translation]、非活动性风湿性心脏病 [possible translation]、非活动或静止性风湿热伴全心炎 [possible translation]、RHD[风湿性心脏病] [possible translation]、风湿性心肌肥厚 [possible translation]、非活动或静止的风湿热，伴心肌肥厚 [possible translation]、风湿性全心炎 [possible translation]、非活动期RHD[风湿性心脏病] [possible translation]、风湿性非缺血性心脏病 [possible translation]、风湿性心肌病
未特指的慢性风湿性心脏病 (BC20.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 在体力活动后出现，随着病情进展可能在休息时也发生。患者常感到气短、喘息或需要长时间深呼吸以缓解不适。（70%-90%）
- 心悸：
- 感觉心跳异常，如加速、不规则或有停顿感。通常与心律失常有关。（60%-80%）
- 疲劳和乏力：
- 由于心脏泵血功能下降导致全身组织灌注不足，患者会感到持续性的疲倦无力。（50%-70%）
- 胸痛：
- 可能由心肌缺血或肺动脉高压引起，疼痛性质多为钝痛或压迫感，常见于主动脉瓣受累时。（10%-30%）
- 咳嗽：
- 尤其是在夜间或平躺时加重，有时伴有咳痰或少量咯血。（30%-50%）
其他可能症状
- 晕厥：
- 严重的瓣膜病变可能导致脑部血液供应不足而引起短暂意识丧失。（5%-15%）
- 水肿：
- 主要出现在下肢，严重者可波及全身，提示存在右心衰竭。（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- 听诊时可发现特征性的心脏杂音，反映了瓣膜狭窄或关闭不全的存在。二尖瓣受累最常见。（80%-90%）
- 颈静脉怒张：
- 表现为颈部静脉明显充盈，提示右心房压力增高。（50%-70%）
- 肺部啰音：
- 由于肺淤血所致，听诊时可在双侧肺底闻及湿性啰音。（50%-70%）
- 肝肿大及压痛：
- 由右心衰竭导致肝脏被动充血引起，体检时可触及肿大的肝脏边缘并伴有压痛。（30%-50%）
非典型体征
- 腹水：
- 重度右心衰竭时可见腹腔积液，表现为腹部膨隆。（5%-10%）
实验室与影像学特征
- 心电图检查：
- 常见异常包括心房颤动、右心室肥厚、二尖瓣型P波（P波增宽伴切迹）。这些变化反映了心脏结构和电活动异常。（异常率：约70%-80%）
- 胸部X线片：
- 心脏轮廓增大（如左心房扩大），肺动脉段突出，以及肺淤血征象。（异常率：约80%-90%）
- 超声心动图：
- 能够直接观察到瓣膜结构和功能异常，如瓣叶增厚、钙化、狭窄或反流程度，并评估心脏各腔室大小及收缩功能。（阳性率：约95%-100%）
- 血液检查：
- 慢性期通常无特异性改变。抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高仅提示既往链球菌感染史，与急性风湿热相关。（阳性率：约30%-50%）
以上信息基于文献综述提供，具体发病率可能因个体差异而有所不同。对于任何疑似病例，建议及时就医并进行全面检查以明确诊断。