共同动脉干Common arterial trunk
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Common arterial trunk
同义词persistent truncus arteriosus、common truncus、common truncus arteriosus、truncus arteriosus communis、truncus arteriosus、persistent truncus arteriosus or communis、truncus communis、common aortico-pulmonary trunk、共同动脉干、永存动脉干、动脉干、动脉干永存、永存动脉干或共同动脉干 [possible translation]、共同动脉干 [possible translation]、共同主-肺动脉干 [possible translation]
别名共同主-肺动脉干、共同动脉干畸形、单一动脉干、共同大动脉
共同动脉干 (LA85.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 紫绀：
- 皮肤和黏膜呈现青紫色，尤其是口唇、四肢末端（因体循环和肺循环血液在共同动脉干内混合所致）。
- 紫绀程度取决于肺血管阻力及血液混合程度（高，70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 呼吸急促，尤其在喂养或活动时加重（高，70%-90%）。
- 喂养困难：
- 患儿在进食过程中表现出烦躁不安，吸吮无力或频繁停顿（中，50%-70%）。
- 心力衰竭：
- 表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓、体重增长缓慢等（高，70%-90%）。
- 心动过速：
- 心跳加快，尤其在哭闹或活动后明显（中，50%-70%）。
- 疲劳和乏力：
- 患儿常显得疲倦，活动耐力下降（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 胸痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- 胸骨左缘中下部（第3-4肋间）闻及收缩期粗糙的喷射性杂音（高，70%-90%）。
- 单一且增强的第二心音（高，70%-90%）。
- 震颤：
- 胸骨左缘中下部（第3-4肋间）可触及收缩期震颤（中，50%-70%）。
- 心脏扩大：
- 脉压增大：
- 水冲脉和脉压增大，见于共同动脉干瓣膜关闭不全（中，50%-70%）。
非典型体征
- 舒张期杂音：
- 胸骨左缘中下部闻及舒张期吹风样杂音（提示瓣膜反流，较少见，10%-30%）。
- 肺充血体征：
- 肺部湿啰音（心力衰竭时，较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 胸部X线：
- 心影增大，肺血管纹理增粗（肺血增多，异常率：约90%-95%）。
- 超声心动图：
- 单一动脉干起源于心室底部，骑跨于室间隔缺损（VSD）之上（检出率：约90%-95%）。
- 明确肺动脉直接起源于动脉干（检出率：约90%-95%）。
- 心导管检查：
- 评估肺动脉压力、肺血管阻力及心室水平分流（检出率：约90%-95%）。
- CT和MRI：
- 三维重建显示动脉干分支解剖结构（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所不同。早期诊断和手术治疗对于改善预后至关重要。
