先天性足外翻畸形Congenital valgus deformities of feet

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先天性足外翻畸形的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 步态异常：
   • 患儿在站立或行走时，足部呈现向外侧偏移的异常步态，表现为足跟外翻和前足外展（高：70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 早期可能无明显疼痛，但随着年龄增长，未矫正的患儿可能出现足部疼痛，尤其是在承重活动后（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤磨损：
   • 长期未经矫正的足外翻可能导致足底外侧或特定压力点的皮肤磨损和胼胝形成（低：10%-30%）。
2. 功能受限：
   • 严重的足外翻可能影响患儿的运动能力，如跑步或跳跃时稳定性下降（中：40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特征：
   • 足部整体向外侧倾斜，足跟外翻、前足外展，常合并扁平足（高：80%-90%）。
2. 解剖结构改变：
   • 跟骨外翻、距骨位置异常（如垂直距骨）、跖骨排列紊乱（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 足底软组织挛缩：
   • 部分患儿可能伴随跟腱或足底筋膜紧张（中：40%-60%）。
2. 肌肉力量失衡：
   • 胫骨前肌或腓骨肌群的功能异常（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 正侧位X线片显示跟骨外翻角增大、距骨轴与第一跖骨轴夹角异常（高：80%-90%）。
2. 超声检查：
   • 可评估跟腱和足底软组织的张力状态（中：50%-70%）。
3. MRI检查：
   • 用于复杂病例中评估距骨-跟骨关节对位及软组织异常（中：50%-70%）。

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总结

先天性足外翻畸形主要表现为足部向外侧倾斜，伴随足跟外翻和前足外展。典型体征包括解剖结构异常（如跟骨外翻、距骨位置改变）和扁平足。影像学检查（X线、超声、MRI）是诊断和评估的关键。早期干预可显著改善功能预后。

请注意，具体的临床表现和出现几率可能因个体差异而有所不同。如有疑问，请咨询专业医生。