先天性足内翻畸形Congenital varus deformities of feet
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital varus deformities of feet
同义词congenital varus foot anomaly、congenital varus deformity of foot、先天性足内翻、先天性内翻足畸形 [possible translation]
先天性足足内翻畸形（LB98.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 足部形态异常：
- 患儿出生时即可发现足部呈固定性内翻畸形，表现为前足内收、足跟内翻，足底呈向内翻转状态（常见于所有病例）
[[1]]。
- 步态异常：
- 未治疗或治疗不当的患儿在学步期可能出现跛行、足外侧缘着地行走（常见于未治疗或治疗不当的病例）
[[2]]。
其他可能症状
- 疼痛：
- 长期未矫正的畸形可能导致足部承重力线异常，学龄期后逐渐出现行走疼痛（较少见，与治疗延迟相关）
[[3]]。
- 全身伴随症状：
- 偶见合并神经管闭合不全（如脊柱裂）时可能出现下肢感觉运动异常（罕见）
[[4]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 三维复合畸形：
- 同时存在前足内收（内收跖）、中足高弓（凹足）和后足内翻（跟骨内翻）的三联征（常见于所有病例）
[[1]]。
- 踝关节跖屈：
- 距骨滑车关节面朝下，形成特征性马蹄足外观（常见于所有病例）
[[2]]。
非典型体征
- 关节僵硬：
- 未经治疗的较大儿童可能出现踝关节背屈活动度显著受限（常见于延误治疗的病例）
[[3]]。
- 并发畸形：
- 可能合并先天性髋关节发育不良、关节挛缩症等（罕见）
[[4]]。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 正位片显示跟骨-距骨角减小（＜20°），侧位片显示距骨纵轴与跟骨纵轴交角减小（＜35°）（常见于所有病例）
[[5]]。
- 超声检查：
- 新生儿期可通过超声评估距骨头覆盖率和跟骨-骰骨对齐情况（常见于新生儿和婴儿）
[[6]]。
- MRI检查：
- 可清晰显示距骨颈发育不良、胫后肌腱缩短等软组织异常（主要用于复杂病例评估）
[[7]]。
注：临床表现因具体亚型和严重程度而异。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。