联体双胎Conjoined twins
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关键词
索引词Conjoined twins、联体双胎、连体双胎、联体儿、胸腹联体儿、胸联双胎、胸部联胎、胸腹连体儿、胸骨联胎、剑突联胎、剑突联体、脐部联胎、脐联体儿、臀部联胎、臀连双胎、臀部联体儿、坐骨联胎、坐骨联体双胎、坐骨联体、脊柱联胎、颅联体、头连双胎、连颅双胎、连头婴、并头联胎畸形、并头联胎、单头联胎、头联双胎、头部联胎、颅部联胎、双头畸胎、双头联体、双头联体双胎、双颅、双臀畸胎、双臀联体双胎、寄生式连胎、头胸联双胎、双面联胎、胸腹联体婴、寄生双胎
同义词siamese twin、twin fusion
缩写siamesetwin、twinfusion、Conjoinedtwins
别名连体双胞胎、连体婴儿、连体胎儿、连体婴儿畸形、双胞胎连体
联体双胎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 母体早孕反应加重：
- 怀有联体双胎的孕妇在怀孕早期可能出现较严重的恶心、呕吐等早孕反应（需注意：目前尚无大规模研究证实发生率，临床观察提示可能较单胎更明显）。
- 腹部膨隆明显：
- 由于两个胎儿部分连接，孕妇腹部膨隆程度可能较单胎妊娠更显著（需结合孕周和胎儿连接类型综合判断）。
其他可能症状
- 腹痛和不适：
- 孕妇可能出现腹部张力增高或钝痛，尤其在胎儿活动时（发生率数据缺乏循证支持）。
- 呼吸困难：
- 妊娠晚期可能因膈肌上抬出现呼吸受限（与胎儿体积和连接方式相关）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 超声检查发现：
- 超声检查是诊断联体双胎的主要依据，可显示两个胎儿存在解剖连接（诊断敏感性接近100%）。
- 可能发现胎儿共享器官（如肝脏、骨骼系统等），但心脏共用的发生率仅占联体双胎的约6%（需结合影像学确认）。
- 腹部触诊：
- 触诊可能发现异常增大的子宫轮廓，但明确感知胎儿连接部位较困难（受孕周和检查者经验影响）。
非典型体征
- 胎儿心率异常：
- 若存在循环系统共享，可能出现胎心节律异常（如双胎心率同步）。
- 羊水量异常：
- 可能合并羊水过多（与神经管畸形或吞咽功能障碍相关）。
实验室与影像学特征
- 超声诊断：
- 孕早期（11-14周）经阴道超声可初步筛查，孕中期经腹超声可明确连接部位（诊断准确率>95%）。
- MRI检查：
- 胎儿MRI有助于评估复杂连接（如颅部联胎）和器官共享细节（软组织分辨率优于超声）。
- 染色体分析：
- 联体双胎多属单卵双胎，染色体异常风险与单胎妊娠相似（非诊断必需项目）。
参考文献
（注：建议补充引用UpToDate、Williams Obstetrics等权威文献，原参考文献来源需谨慎采用）