隐睾Cryptorchidism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Undescended testicle、Retained testis、隐睾、睾丸未降
隐睾的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴囊空虚感：
- 患者或家长发现一侧或双侧阴囊内未触及睾丸（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 腹股沟区牵拉感：
- 活动时可能出现腹股沟区域牵拉感（中，30%-50%）。注：隐睾本身通常无疼痛，牵拉感可能与异常位置睾丸的活动相关。
- 急性腹痛：
- 恶心/呕吐：
- 伴随睾丸扭转可能出现胃肠道症状（少见，5%-10%）。
- 性发育异常：
- 未治疗的双侧隐睾可能伴随青春期发育延迟（少见，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴囊发育不良：
- 患侧阴囊皮肤皱褶减少、容积减小（高，70%-90%）。
- 腹股沟区可触及睾丸：
- 约70%隐睾可在腹股沟区触及（高，60%-70%）。
- 合并腹股沟疝：
- 约15%-30%隐睾伴随鞘状突未闭（中，15%-30%）。
非典型体征
- 腹部肿块：
- 红肿压痛：
- 睾丸扭转时出现患处红肿、触痛（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- 超声检查：对腹股沟区隐睾检出敏感性约70%-80%（假阴性率：腹腔型可达40%）。
- MRI检查：对腹腔/腹膜后隐睾定位准确率可达90%-95%。
- 内分泌评估：
- 促性腺激素（FSH/LH）：双侧隐睾可能出现FSH升高（阳性率：约20%-30%）。
- 抗苗勒管激素（AMH）：反映睾丸功能的重要指标（异常率：约10%-20%）。
- 遗传学评估：
- 染色体核型分析建议用于合并尿道下裂/性发育异常者（异常率：约5%-10%）。
注：临床表现的差异与睾丸位置（腹腔型/腹股沟型）、是否合并并发症（扭转/恶变）及就诊年龄密切相关。6月龄后未降入阴囊的睾丸需积极干预。