三尖瓣埃布斯坦畸形Ebstein malformation of tricuspid valve

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三尖瓣埃布斯坦畸形的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 气促：患者常感到呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。
   • 出现几率：高（70%-90%）
2. 乏力：由于心输出量减少，患者常感到全身无力。
   • 出现几率：高（60%-80%）
3. 发绀：当存在严重右向左分流时，皮肤和黏膜可出现青紫色。
   • 出现几率：中（40%-60%）
4. 心悸：多由房性心律失常引起，如房颤等。
   • 出现几率：中（30%-50%）
5. 胸痛：部分患者可能因心肌缺血或心脏负荷增加而感到胸痛。
   • 出现几率：低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：
   • 收缩期吹风样杂音：听诊时在胸骨左缘第4-5肋间可闻及，提示三尖瓣关闭不全。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 收缩期喷射样杂音：听诊时在胸骨左缘第4-5肋间可闻及，提示右室流出道梗阻或肺动脉狭窄。
     • 出现几率：中（50%-70%）
2. 颈静脉怒张：由于右心功能衰竭，颈静脉回流受阻，导致颈静脉充盈。
   • 出现几率：高（70%-90%）
3. 肝大及外周水肿：中度至重度三尖瓣反流可导致肝脏淤血及下肢水肿。
   • 出现几率：中（40%-60%）
4. 右心室增大：体检时可见心前区膨隆，心尖搏动减弱。
   • 出现几率：高（80%-90%）
5. 心率异常：如房颤、房扑等心律失常，可通过心电图检查发现。
   • 出现几率：中（30%-50%）

实验室与影像学特征

1. 心电图：
   • P波异常：P波增宽、切迹或双峰，提示右心房扩大。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 心律失常：如房颤、房扑等。
     • 出现几率：中（30%-50%）
2. 胸部X线：
   • 心影增大：右心房和右心室显著增大。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 肺血减少：肺动脉段平直或凹陷。
     • 出现几率：中（50%-70%）
3. 超声心动图：
   • 三尖瓣位置异常：三尖瓣叶下移超过15mm（隔瓣和后瓣下移为主）。
     • 出现几率：高（90%-100%）
   • 右心室功能异常：右心室收缩功能减低。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 房间交通：卵圆孔未闭或房间隔缺损。
     • 出现几率：中（30%-50%）
4. 心脏磁共振成像（MRI）：
   • 详细解剖结构：显示三尖瓣及其支持结构的详细解剖结构。
     • 出现几率：高（90%-100%）
   • 功能评估：评估右心室容积和功能。
     • 出现几率：高（80%-90%）

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以上信息基于目前对三尖瓣埃布斯坦畸形的研究成果整理而成，旨在提供该疾病的基本概述及其临床表现特点。对于个体病例的具体诊断与治疗策略，则需依据详细的医学检查结果制定。请注意，上述信息仅供参考，并不能替代专业医疗意见。如果您怀疑自己或家人患有此类疾病，请及时就医并接受专业医生的评估与指导。

参考文献：

• 《先天性心脏病学》
• 《心脏外科手术学》
• 相关心血管疾病研究期刊文章