融合肾Fusion anomaly of kidneys

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码LB30.6

子码范围LB30.60 - LB30.6Z

路径

索引词Fusion anomaly of kidneys

同义词congenital fusion of kidneys、先天性融合肾 [possible translation]

缩写融合肾

别名Renal-fusion、Horseshoe-kidney、Fused-kidney

融合肾（LB30.6）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - 超声检查：显示双侧肾脏融合，形成“U”形或“马蹄”形等解剖结构。
  - CT/MRI：提供更详细的解剖信息，确认肾脏融合及其具体形态。
支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
  - 无明显症状：绝大多数患者无任何相关症状，仅在体检或其他原因进行影像学检查时偶然发现。
  - 腹痛：一些患者可能出现下腹部或腰部疼痛，尤其是当合并输尿管梗阻、肾积水或结石形成时。
  - 泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛等非特异性泌尿系统症状。
  - 消化道症状：腹痛、恶心、呕吐等类似胃肠道疾病的症状，可能由于肾肠反射引起。
- 非典型症状：
  - 血尿：偶尔出现肉眼可见的血尿。
  - 发热：当并发尿路感染时可能出现发热。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需结合以下两项：
  - 典型临床表现（如腹痛、泌尿系统症状）。
  - 实验室检查结果（如尿常规白细胞增多、红细胞增多）。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：显示双侧肾脏融合及相应的解剖变异，有助于初步诊断。
- CT/MRI：
  - 异常意义：提供更详细的解剖信息，确认肾脏融合的具体形态，评估并发症（如肾积水、输尿管梗阻）。
临床鉴别检查：
- 腹部体格检查：
  - 异常意义：部分患者可能有腹部或腰部压痛，提示可能存在输尿管梗阻或肾积水。
- 尿路造影：
  - 异常意义：显示输尿管路径异常弯曲或扭曲，有助于评估尿液引流情况。
功能检查：
- 肾动态显像：
  - 异常意义：评估肾脏功能及血流灌注情况，有助于判断是否存在慢性肾脏损害。
- 肾功能检测：
  - 异常意义：通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能，有助于判断是否存在肾功能不全。

尿常规：
- 白细胞增多：提示尿路感染。
- 红细胞增多：提示血尿，可能是由于结石或感染引起的。
血液检查：
- 炎症标志物：
  - C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应，可能与尿路感染有关。
  - 血沉（ESR）升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
- 肾功能指标：
  - 血肌酐升高：提示肾功能受损。
  - 尿素氮升高：提示肾功能受损。
尿培养：
- 细菌生长：明确尿路感染的病原菌，指导抗生素治疗。
血常规：
- 白细胞计数升高：提示感染可能。
结石分析：
- 结石成分分析：帮助确定结石类型，指导预防措施。

权威依据：

这些指南提供了详细的诊断标准、辅助检查方法及实验室参考值，确保了融合肾的准确诊断和有效管理。