第一骶椎腰化Lumbarisation of the first sacral vertebra

更新时间：2025-05-27 22:53:18

第一骶椎腰化的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

第一骶椎腰化（Lumbarisation of the first sacral vertebra, 编码：LB73.27）是一种脊柱发育异常，指第一骶椎未能与其他骶椎融合，并在解剖结构上呈现腰椎的形态特征。正常情况下，人类脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎及由5块骶椎融合而成的骶骨构成。当第一骶椎未参与骶骨融合且保留独立椎体形态时，可导致腰椎数量看似增加至六个，而骶骨仅由剩余四块骶椎融合形成。

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病因学特征

1. 先天性发育异常：

   • 第一骶椎腰化属于胚胎期脊柱分节异常，具体机制可能与体节形成过程中基因调控异常相关。此类变异多为偶发性，家族性聚集现象罕见，尚无明确遗传模式被证实。

2. 影响因素：

   • 多数个案为影像学检查中的偶然发现且无临床症状。当合并椎间盘退变、腰骶移行椎或其他脊柱畸形时，可能通过改变腰骶部应力分布与该部位疼痛的发生相关。

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病理机制

1. 解剖学改变：

   • 腰化的第一骶椎具有典型腰椎特征：椎体高度与邻近腰椎相当，横突较细长且未与骶骨翼形成骨性连接，椎弓根形态接近腰椎。此类变异可能导致腰骶交界区形成过渡性节段。

2. 生物力学影响：

   • 异常节段可能降低腰骶部稳定性，增加椎间盘及小关节的机械负荷。生物力学改变可加速局部退行性变，并可能通过影响腰骶角加重脊柱矢状面失衡风险。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 单纯性第一骶椎腰化常无症状。当合并邻近节段退变、椎间盘突出或关节突关节炎时，可能出现以下表现：
     • 腰骶部深部钝痛，久坐或负重后加重
     • 臀部或大腿后侧牵涉痛（非神经根性分布）
     • 局部压痛伴活动范围受限

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参考文献：上述内容综合自多个医学信息源，包括但不限于搜狗百科、39健康网等相关专业网站提供的资料。对于特定病例的具体诊断与处理，请咨询专业医疗人员。