牙和牙周组织结构发育异常Structural developmental anomalies of teeth and periodontal tissues
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Structural developmental anomalies of teeth and periodontal tissues
别名牙周病、牙周缺陷、牙周畸形、牙周结构异常、牙周发育缺陷、牙周结构畸形、牙周结构发育缺陷、牙周发育障碍、牙周结构发育障碍
牙和牙周组织结构发育异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 牙齿外观异常：
- 牙齿颜色异常，如乳光色、黄色或棕黄色（常见于牙本质发育不全Ⅱ型，即遗传性乳光牙本质，发生率约为 0.5% 至 1%）。
- 牙齿形状异常，如微小牙、巨齿症等（发生率较低，具体数据缺乏）。
- 牙齿敏感：
- 对冷热酸甜刺激敏感（常见于釉质发育不全患者，约 20%-30% 出现此症状）。
- 牙齿疼痛：
- 咀嚼时疼痛或不适感（常见于牙齿结构异常导致的磨损或龋坏，发生率较高，具体数据缺乏）。
- 牙齿松动：
- 牙齿感觉松动或不稳定（常见于牙周支持组织发育异常，发生率较低，具体数据缺乏）。
- 咬合问题：
- 咬合不正或咬合关系异常（常见于牙齿数目异常或多生牙，发生率较低，具体数据缺乏）。
- 口腔异味：
- 口腔异味或口臭（通常与继发感染相关，如牙周炎，发生率约为 5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 牙齿数目异常：
- 少牙畸形（LA30.2）：牙齿数目少于正常范围（发生率约为 0.1%-0.5%）。
- 多生牙（LA30.3）：额外牙胚形成，超出正常范围（发生率约为 0.1%-1%）。
- 无牙症（LA30.0）：完全缺乏所有恒牙或乳牙，极为罕见（发生率极低，约 <0.01%）。
- 牙齿结构异常：
- 釉质发育不全：釉质形成不全或矿化障碍，表现为表面粗糙、易碎（发生率约为 1%-5%）。
- 牙本质发育不良：分为 I 型（根部异常）和 II 型（乳光牙本质），涉及牙本质成分比例失衡，使牙齿呈现半透明外观且质地脆弱（发生率约为 0.5%-1%）。
- 牙吸收或缺失异常：非正常情况下发生的牙根溶解吸收过程加快（发生率较低，具体数据缺乏）。
- 牙齿大小或形状异常：
- 微小牙：牙齿体积明显小于正常（发生率较低，具体数据缺乏）。
- 巨齿症：牙齿体积明显大于正常（发生率较低，具体数据缺乏）。
- 牙周支持组织异常：
- 牙龈红肿、出血（可能继发于牙周炎，发生率约为 20%-30%）。
- 牙槽骨吸收（发生率较低，具体数据缺乏）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 牙齿数目异常：X线片显示牙齿数目减少或多生牙（检出率高，约 90%-100%）。
- 牙本质发育不良：X线片显示髓腔闭锁或牙根短钝（检出率高，约 80%-90%）。
- 牙周支持组织异常：X线片显示牙槽骨吸收（检出率高，约 70%-80%）。
- 牙科显微镜检查：
- 釉质发育不全：显微镜下可见釉质结构紊乱，矿化不良（检出率高，约 90%-100%）。
- 基因检测：
- 遗传性牙结构紊乱：通过基因检测可以明确特定基因突变（例如牙本质发育不全Ⅱ型与DSPP基因相关，检出率约 80%-90%）。
- 临床检查：
- 牙冠外观：肉眼观察牙齿颜色、形状、大小等（检出率高，约 90%-100%）。
- 牙周探诊：探诊牙周袋深度，评估牙周支持组织健康状况（检出率高，约 80%-90%）。
注：上述症状与体征的具体发生率因个体差异和具体类型而异。在临床实践中，详细的病史采集、口腔检查及必要的辅助检查是诊断和治疗的关键。