气管结构发育异常Structural developmental anomalies of trachea
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Structural developmental anomalies of trachea
同义词Malformations of trachea、tracheal deformity、tracheal anomaly、congenital malformation of trachea NOS、气管畸形、先天性气管畸形NOS
别名气管发育不全、先天性气管缺失、气管重复畸形、双气管、先天性气管扩张、先天性气管膨出、气管软骨异常、先天性气管软骨缺失、气管软骨发育不全、气管环发育停滞、气管环生长停滞、先天性气管增生、未特指的气管结构发育异常
气管结构发育异常 (LA73) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸急促：
- 患者常感到呼吸费力，尤其是在活动或哭闹时更为明显（高，70%-90%）。
- 喘鸣音：
- 吸气时出现高调的喘鸣声，可能在安静状态下也能听到（高，60%-80%）。
- 咳嗽：
- 发音障碍：
- 由于气道受阻（如声门下狭窄或喉返神经受压），可能出现声音嘶哑或发声困难（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 喂食困难：
- 婴儿可能出现吞咽困难、拒食或频繁吐奶（低，10%-30%）。
- 生长发育迟缓：
- 体重增长缓慢，身高发育落后于同龄儿童（低，10%-20%）。
- 反复呼吸道感染：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 吸气性凹陷：
- 胸骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织在吸气时出现凹陷（高，70%-90%）。
- 喘鸣音：
- 通过听诊器可以听到明显的喘鸣音（高，60%-80%）。
- 呼吸音减弱：
- 发绀：
- 严重病例可能出现口唇、甲床发绀（低，10%-20%）。
非典型体征
- 心脏移位：
- 由于气管狭窄或压迫导致纵隔移位，心脏可能向对侧偏移（低，5%-10%）。
- 胸廓畸形：
- 长期呼吸困难可能导致胸廓畸形（低，5%-10%）。
- 肺不张：
- X线检查可见局部肺野密度增高，提示肺不张（中，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 胸部X线：
- 可显示气管狭窄、扩张或其他形态异常，但对细微结构敏感性较低（异常率：约70%-85%）。
- CT扫描：
- 详细显示气管和支气管的解剖结构及病变程度（异常率：约90%-95%）。
- MRI：
- 对于软组织对比度高的病变（如气管软化症），有较高的诊断价值（异常率：约80%-90%）。
- 支气管镜检查
- 直接观察气管和支气管的内部结构，明确病变部位和性质（阳性率：约90%-95%）。
- 肺功能测试
- 显示不同程度的气流受限，尤其是固定性狭窄（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因具体类型、病变部位及严重程度而异。部分患者可能需要结合多种检查手段以确诊，并制定个体化的治疗方案。