急性阑尾炎伴局限性腹膜炎Acute appendicitis with localised peritonitis

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编码DB10.01

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13 消化系统疾病

关键词

索引词Acute appendicitis with localised peritonitis、急性阑尾炎伴局限性腹膜炎、阑尾穿孔伴局限性腹膜炎、阑尾破裂NOS、急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，不伴破裂或穿孔、急性阑尾炎伴破裂或穿孔所致局限性腹膜炎、阑尾炎伴腹膜炎、急性阑尾炎伴穿孔至局部脓肿、阑尾炎伴脓肿、急性阑尾炎伴穿孔和腹膜炎形成脓肿、阑尾炎伴腹腔脓肿、回盲部脓肿、盲肠周围脓肿、阑尾脓肿、盲肠下脓肿、盲肠后脓肿

同义词Perforated appendix with localised peritonitis、Acute appendicitis with contained perforation to a localised abscess、Acute appendicitis with localised peritonitis with rupture or perforation、Acute appendicitis with localised peritonitis without rupture or perforation、Acute appendicitis with perforation and contained peritonitis into an abscess、appendicitis with abscess、Appendicitis with peritoneal abscess、ruptured appendix NOS、appendicitis with contained peritonitis

缩写急性阑尾炎伴局腹

别名局限性腹膜炎型急性阑尾炎、急性阑尾炎伴局部腹膜炎、急性阑尾炎伴局限性感染、急性阑尾炎伴局限性脓肿

急性阑尾炎伴局限性腹膜炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

转移性右下腹痛：
- 腹痛最初可能出现在脐周或上腹部，随后逐渐转移并固定在右下腹部[2]。这是急性阑尾炎的典型症状，出现几率约为70%-80%[2]。
恶心和呕吐：
- 伴随腹痛，患者常感到恶心，并可能出现呕吐，尤其是当炎症进一步发展时[6]。出现几率约为50%-60%[6]。
发热：
- 随着炎症的发展，患者可能出现低热至中度发热，体温一般在37.5-38.5°C之间[6]。出现几率约为40%-50%[6]。
全身不适：
- 患者可能感到全身乏力、食欲不振等非特异性症状[6]。出现几率约为30%-40%[6]。

体征（客观检测结果）

右下腹压痛：
- 压痛点通常位于麦氏点（McBurney's point），是急性阑尾炎最常见的体征[1][5][9]。出现几率高达90%-95%[1][5][9]。
反跳痛：
- 在按压右下腹后迅速松开手指，患者会感到剧烈疼痛，即为反跳痛[1][5][9]。出现几率约为80%-90%[1][5][9]。
腹肌紧张：
- 局部肌肉紧张（如右下腹肌卫），尤其在炎症加重时更为明显[1][5][9]。出现几率约为70%-80%[1][5][9]。
其他阳性体征：
- 包括腰大肌试验（Psoas征）、闭孔内肌试验（Obturator征）和结肠充气试验（Rovsing征）等，这些体征有助于诊断阑尾位置和炎症程度[7]。出现几率因个体差异而异，但总体在50%-60%左右[7]。

实验室与影像学特征

白细胞计数升高：
- 血常规检查中，白细胞计数和中性粒细胞比例增高，提示感染存在[6]。出现几率约为80%-90%[6]。
C反应蛋白（CRP）升高：
- CRP是一种急性期反应物，其升高也表明有炎症反应[6]。出现几率约为70%-80%[6]。
超声检查：
- 可以显示阑尾增粗、肿胀以及周围脓肿形成等特征[6]。出现异常率约为70%-80%[6]。
CT扫描：
- CT扫描可以更详细地显示阑尾及其周围组织的情况，对于复杂病例的诊断具有重要价值[6]。出现异常率约为80%-90%[6]。

注：临床表现因个体差异而异，上述数据仅供参考。早期诊断和合理治疗对于防止病情恶化至关重要。[1][2][5][6][7][9]