变应性胃炎Allergic gastritis
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关键词
同义词Allergic gastropathy、Gastritis due to allergic disorders、Allergic gastroduodenitis、Allergic gastroenteritis、Allergic gastroenteropathy、变应性胃病、变应性疾患引起的胃炎、过敏性胃炎、过敏性胃病、过敏性疾病引起的胃炎、过敏性胃十二指肠炎、变态反应性疾病所致胃炎、过敏性胃肠炎、过敏性胃肠病、变应性胃十二指肠炎 [possible translation]、变应性胃肠炎 [possible translation]、变应性胃肠病 [possible translation]
别名食物过敏引起的胃炎、药物过敏引起的胃炎、食品添加剂过敏引起的胃炎
变应性胃炎 (DA42.4) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 上腹部疼痛:
- 疼痛通常出现在上腹部,可能是钝痛、灼痛或胀痛(高,70%-90%)。
- 消化不良:
- 患者可能出现腹胀、反酸、恶心和呕吐等消化不良症状(高,60%-80%)。
- 食欲减退:
- 由于胃部不适,患者可能会出现食欲不振(中,50%-70%)。
其他可能症状
- 全身性反应:
- 部分患者可能出现皮疹、胸闷、喘息和咳嗽等胃肠道外症状(低,10%-30%)。
- 体重下降:
- 长期的消化不良和食欲减退可能导致体重减轻(中,20%-40%)。
- 疲劳感:
体征(客观检测结果)
典型体征
- 内镜检查:
- 胃黏膜充血、水肿和炎症(高,80%-90%)。
- 黏膜表面可见红斑、糜烂或溃疡(中,50%-70%)。
- 胃黏膜活检:
- 活检显示胃黏膜中嗜酸性粒细胞显著浸润(>20个/高倍视野)(高,70%-90%)。
- 伴有淋巴细胞、浆细胞浸润(高,60%-80%)。
非典型体征
- 胃窦黏膜改变:
- 内镜检查可见胃窦部黏膜粗糙,局部以白相为主,伴散在出血点(中,30%-50%)。
- 并发症相关体征:
- 继发性贫血:长期慢性炎症可能导致贫血(中,20%-40%)。
- 营养不良:长期消化不良可能导致营养不良(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
- 病原学检测:
- 过敏原特异性IgE抗体检测(阳性率:约50%-70%):用于确定特定食物或药物过敏原。
- 胃黏膜活检:
- 病理学检查:胃黏膜活检显示嗜酸性粒细胞显著浸润(敏感性:约80%-90%)。
- 内镜检查:
- 胃镜检查:直接观察胃黏膜病变情况,如充血、水肿、糜烂或溃疡(异常率:约80%-90%)。
注:临床表现因个体差异、过敏原种类及免疫状态而异。某些患者可能仅有轻微症状,而另一些患者则可能出现较严重的症状。诊断需结合详细的病史、临床表现、内镜检查和胃黏膜活检等多种方法进行综合判断。