变应性胃炎Allergic gastritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Allergic gastropathy、Gastritis due to allergic disorders、Allergic gastroduodenitis、Allergic gastroenteritis、Allergic gastroenteropathy、变应性胃病、变应性疾患引起的胃炎、过敏性胃炎、过敏性胃病、过敏性疾病引起的胃炎、过敏性胃十二指肠炎、变态反应性疾病所致胃炎、过敏性胃肠炎、过敏性胃肠病、变应性胃十二指肠炎 [possible translation]、变应性胃肠炎 [possible translation]、变应性胃肠病 [possible translation]
别名食物过敏引起的胃炎、药物过敏引起的胃炎、食品添加剂过敏引起的胃炎
变应性胃炎 (DA42.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部疼痛：
- 疼痛通常出现在上腹部，可能是钝痛、灼痛或胀痛（高，70%-90%）。
- 消化不良：
- 患者可能出现腹胀、反酸、恶心和呕吐等消化不良症状（高，60%-80%）。
- 食欲减退：
- 由于胃部不适，患者可能会出现食欲不振（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身性反应：
- 部分患者可能出现皮疹、胸闷、喘息和咳嗽等胃肠道外症状（低，10%-30%）。
- 体重下降：
- 长期的消化不良和食欲减退可能导致体重减轻（中，20%-40%）。
- 疲劳感：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 内镜检查：
- 胃黏膜充血、水肿和炎症（高，80%-90%）。
- 黏膜表面可见红斑、糜烂或溃疡（中，50%-70%）。
- 胃黏膜活检：
- 活检显示胃黏膜中嗜酸性粒细胞显著浸润（＞20个/高倍视野）（高，70%-90%）。
- 伴有淋巴细胞、浆细胞浸润（高，60%-80%）。
非典型体征
- 胃窦黏膜改变：
- 内镜检查可见胃窦部黏膜粗糙，局部以白相为主，伴散在出血点（中，30%-50%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性贫血：长期慢性炎症可能导致贫血（中，20%-40%）。
- 营养不良：长期消化不良可能导致营养不良（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 过敏原特异性IgE抗体检测（阳性率：约50%-70%）：用于确定特定食物或药物过敏原。
- 胃黏膜活检：
- 病理学检查：胃黏膜活检显示嗜酸性粒细胞显著浸润（敏感性：约80%-90%）。
- 内镜检查：
- 胃镜检查：直接观察胃黏膜病变情况，如充血、水肿、糜烂或溃疡（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异、过敏原种类及免疫状态而异。某些患者可能仅有轻微症状，而另一些患者则可能出现较严重的症状。诊断需结合详细的病史、临床表现、内镜检查和胃黏膜活检等多种方法进行综合判断。
