涎腺萎缩Atrophy of salivary gland

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涎腺萎缩 (DA04.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 口干（Xerostomia）：
   • 患者常感到口腔干燥，尤其是在进食或说话时感觉更加明显。这是由于唾液分泌量减少所致（70%-90%）。
2. 吞咽困难：
   • 由于唾液分泌不足，患者在吞咽干燥或固体食物时可能感到困难，甚至需要喝水辅助吞咽（50%-70%）。
3. 味觉异常：
   • 患者可能会出现味觉减退或味觉改变，如食物味道变得淡而无味（40%-60%）。

其他可能症状

1. 牙龈炎和龋齿：
   • 唾液具有清洁口腔和抗菌作用，唾液分泌减少可能导致牙龈炎和龋齿的发生率显著增加（50%-80%）。
2. 口腔溃疡：
   • 口腔黏膜干燥易受损，容易形成复发性溃疡（10%-20%）。
3. 口臭：
   • 由于口腔自洁能力下降，可能导致持续性口臭（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 口腔黏膜干燥：
   • 口腔黏膜表面干燥、失去光泽，严重时可伴黏膜萎缩（80%-90%）。
2. 唾液腺体积缩小：
   • 腺体触诊或影像学检查可见唾液腺体积缩小（50%-70%）。
3. 导管扩张：
   • 涎腺导管可能出现点状、球状或腔状扩张（50%-70%）。

非典型体征

1. 淋巴细胞浸润：
   • 组织病理学检查（非临床体征）可见腺泡周围淋巴细胞浸润，多见于自身免疫性病因（30%-50%）。
2. 纤维化：
   • 长期存在的炎症反应可能导致腺体组织纤维化（20%-40%）。
3. 导管阻塞：
   • 在继发性涎腺萎缩中，导管内可能有结石或炎性物质沉积（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 唾液流量测定：
   • 非刺激性唾液流量显著降低（<0.1 mL/min），刺激性唾液流量亦减少（检出率：约80%-90%）。
2. 血清学检查：
   • 自身免疫性病因（如干燥综合征）可检测到抗SSA/SSB抗体阳性（阳性率：约60%-80%）。
3. 影像学表现
   • 涎腺造影：显示末梢导管呈点状、球状扩张（点扩），均匀分布于腺体内（异常率：约70%-90%）。
   • 超声检查：高频超声显示腺体回声不均、体积缩小及导管扩张（异常率：约60%-80%）。
   • CT或MRI：可辅助评估腺体萎缩程度和继发性结构改变（异常率：约50%-70%）。

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参考文献

• 《口腔组织病理学》
• 《口腔颌面外科教材》
• 《临床口腔医学》
• 相关最新研究进展

以上信息基于现有医学知识总结而来，具体细节请参阅相关专业教材及研究论文。