唾液分泌障碍Disturbances of salivary secretion
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disturbances of salivary secretion、唾液分泌障碍、多涎、唾液分泌缺乏、唾液缺乏、唾液分泌过多、唾液分泌过度、唾液流量过多、涎腺分泌过多、唾液过多、流涎症、涎分泌过多、流涎、多涎症、唾液腺涎过少、唾液过少、唾液分泌过少
同义词salivary secretion disturbance、sialosis
唾液分泌障碍 (DA04.6) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 口腔干燥：
- 患者感到口腔内持续性或间歇性的干燥感，特别是在夜间更为明显。这种干燥感可能会导致说话、咀嚼和吞咽困难（70%-90%）。
- 口渴：
- 频繁的饮水欲望，即使喝水后也难以缓解口干的症状（60%-80%）。
- 吞咽困难：
- 因为唾液量减少，食物在吞咽时不易下咽，尤其是在吃干性食物时更为明显（50%-70%）。
- 味觉改变：
- 可能会出现味觉减退或异常，如金属味或苦味（40%-60%）。
- 牙龈及口腔黏膜问题：
- 由于唾液具有清洁作用，其分泌不足可导致牙龈炎、口腔溃疡及反复感染（30%-50%）。
其他可能症状
- 咽喉干燥：
- 感觉喉咙不适，有异物感或轻微疼痛（20%-40%）。
- 声音嘶哑：
- 唾液减少可能影响声带润滑，造成声音变化（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 口腔检查发现：
- 黏膜干燥且缺乏湿润度，舌面干燥，有时可见裂纹（80%-90%）。
- 牙齿表面出现龋坏增多或已存在的牙齿疾病加重（60%-80%）。
- 唾液流率测定：
- 在相对恒定条件下，唾液流率显著低于正常范围（静息流率<0.1mL/min或<1.5mL/15min），是诊断的重要依据之一（90%-95%）。
- 唾液腺肿大：
- 尤其是腮腺和下颌下腺可能出现轻度至中度的肿胀（20%-40%）。
非典型体征
- 眼干症状：
- 伴随舍格伦综合症等自身免疫性疾病时，患者常伴有眼睛干涩、刺激感或异物感（10%-25%）。
- 皮肤干燥：
- 全身性干燥综合征患者还可能表现出皮肤干燥、脱屑等症状（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 唾液流率测定：
- 通过收集未经刺激或受特定刺激后的唾液量来评估唾液腺功能，有助于确认诊断（检出率：约90%-95%）。
- 血清学检查：
- 检测抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体阳性提示存在自身免疫反应（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 唾液腺造影：显示导管系统狭窄或扩张，腺体内结构紊乱（异常率：约80%-90%）。
- 核素扫描：放射性同位素摄取降低，分布不均匀，反映唾液腺功能受损程度（敏感性高，但特异性较低）。
注：上述发生几率基于文献报道和临床观察得出，具体数值可能因个体差异及基础病因而有所不同。对于疑似病例，建议结合详细的病史询问、体检以及必要的辅助检查进行综合判断。