获得性食管憩室Diverticulum of oesophagus, acquired
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diverticulum of oesophagus, acquired、获得性食管憩室、牵引性憩室、Rokitansky憩室、获得性食管膈上憩室 [possible translation]、获得性食管憩室 [possible translation]、获得性牵引性食管憩室 [possible translation]、贲门憩室 [possible translation]、获得性内压性食管憩室 [possible translation]、获得性内压性食管憩室、获得性牵引性食管憩室、获得性食管膈上憩室、贲门憩室、获得性食管憩室伴并发症、获得性食管憩室，不伴并发症、获得性咽食管憩室、Zenker憩室、咽下部憩室、获得性咽囊、咽食管憩室
同义词acquired oesophageal diverticulum、Rokitansky diverticulum、acquired diverticulum of oesophagus、acquired epiphrenic diverticulum of oesophagus、acquired oesophagus diverticulum、acquired traction diverticulum of oesophagus、diverticulum of cardia、acquired pulsion diverticulum of oesophagus、traction diverticulum、Oesophageal pouch, acquired
获得性食管憩室 (DA20.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 患者在进食固体食物时感到明显的吞咽障碍，有时伴有胸骨后不适或疼痛（高，70%-90%）。
- 食物反流：
- 食物从憩室内反流入咽喉部，尤其是在夜间平卧时更为明显，可能导致咳嗽、窒息感（中，50%-70%）。
- 胸痛：
- 位于胸骨后的钝痛或刺痛，可能与食管痉挛或憩室内食物滞留有关（中，40%-60%）。
- 反酸和烧心：
- 可能与合并的胃食管反流病相关，胃液反流至食管引起的烧灼感（中，40%-60%）。
- 口臭：
- 由于憩室内残留的食物腐败发酵所致（低，20%-40%）。
- 反复发作的吸入性肺炎：
- 食物误入气道导致呼吸道感染（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 由于长期吞咽困难影响进食，可能导致营养不良（低，10%-20%）。
- 声音嘶哑：
- 若憩室压迫喉返神经可引起（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈部包块：
- 在某些类型的憩室（如Zenker憩室）中，可在颈部触摸到肿块（中，40%-60%）。
- 吞咽时异响：
- 吞咽过程中出现“咕噜”声，提示食物通过憩室时发出的声音（中，50%-70%）。
- 胸部叩诊异常：
- 胸部叩诊时可能出现浊音或鼓音改变（低，20%-40%）。
非典型体征
- 颈部压痛：
- 呼吸音减弱：
- 如果憩室压迫气管或支气管，可能会听到局部呼吸音减弱（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 食管造影：是诊断食管憩室的主要手段，可以清晰显示憩室的位置、大小及其形态（检出率：约80%-90%）。
- 钡餐透视：能够观察到食物在憩室内的滞留情况（检出率：约70%-80%）。
- 内镜检查：
- 食管镜检查：可以直接观察憩室开口及其内部情况，有助于评估炎症程度和并发症（检出率：约90%-95%）。
- 活组织检查：如果怀疑有恶性变化，可以通过内镜取活检进行病理学检查（阳性率：约5%-10%）。
- CT扫描：
- 胸部CT：对于复杂或较大的憩室，可以提供详细的解剖结构信息，有助于术前评估（异常率：约60%-80%）。
- 超声检查：
- 颈段食管超声：适用于颈部憩室的初步筛查，尤其是Zenker憩室（检出率：约50%-70%）。
注：临床表现因憩室类型、位置及发展程度而异。部分患者可能无明显症状，仅在常规体检或其他疾病诊疗过程中偶然发现。如果有持续的吞咽困难或食物反流等症状，建议及时就医进行进一步检查和治疗。