功能性腹痛综合征Functional abdominal pain syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Functional abdominal pain syndrome、功能性腹痛综合征、CAPS[中枢介导的腹痛综合征]、中枢介导的腹痛综合征
同义词CAPS - [Centrally mediated abdominal pain syndrome]、Centrally mediated abdominal pain syndrome
别名慢性腹痛、持续性腹痛、反复发作性腹痛、非器质性腹痛
功能性腹痛综合征（DD91.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续或频繁复发的腹部疼痛：
- 疼痛性质多样，可表现为钝痛、隐痛或绞痛。
- 疼痛通常位于脐周或全腹部广泛分布，难以准确定位。
- 病程超过6个月，且伴有部分日常活动能力的丧失（需满足近3个月内症状持续存在，符合罗马IV标准）。
- 消化道症状：
- 腹胀：患者常感到腹部膨胀不适（50%-70%）。
- 恶心呕吐：可能伴随疼痛出现，但非主要特征（20%-30%）。
- 排便习惯改变：便秘或腹泻可能交替出现，但不符合肠易激综合征诊断标准（30%-40%）。
- 睡眠障碍：
- 心理社会因素相关症状：
- 抑郁和焦虑：情绪障碍与腹痛严重程度呈正相关（30%-50%）。
其他可能症状
- 食欲不振：
- 因腹痛及消化道症状导致进食减少（20%-30%）。
- 疲劳感：
- 体重变化：
- 体重波动通常不超过基础体重的5%（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部保护动作：
- 患者可能因疼痛敏感而拒绝腹部触诊（60%-70%）。
- 腹部触诊异常：
- 触诊时患者可能报告疼痛，但无固定压痛点或器质性病变体征（50%-60%）。
非典型体征
- 肠鸣音异常：
- 肠鸣音可能正常或轻度异常，无诊断特异性（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 常规血液检查、生化指标等通常无明显异常。
- 心理评估工具（如PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表）可发现情绪障碍（阳性率：30%-50%）。
- 影像学表现：
- 超声/CT/MRI：无器质性病变证据（正常率：≥95%）。
- 内镜检查：
注：功能性腹痛综合征的症状和体征主要由中枢感觉处理异常引起，需符合罗马IV诊断标准（病程＞6个月，近3个月符合诊断条件）。临床表现需排除器质性疾病，上述数据为流行病学研究统计范围。