肝囊肿Hepatic cyst
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词cyst of liver、cystic liver、liver cyst、Simple cyst of liver、肝囊肿、囊性肝、单纯性肝囊肿 [possible translation]
肝囊肿 (DB99.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无症状：
- 多数小型肝囊肿患者在体检或影像学检查时偶然发现，无明显临床症状（高，70%-90%）。
- 腹部不适：
- 消化道症状：
- 消化不良、食欲减退、恶心、呕吐（较少见，20%-30%）。
- 急性腹痛：
其他可能症状
- 全身症状：
- 黄疸：
- 皮肤、黏膜黄染（非常罕见，<1%，多见于囊肿压迫胆管的情况）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 腹部可触及的圆形或椭圆形包块，边界清晰（较少见，20%-30%，多见于巨大囊肿）。
- 肝脏增大：
- 肝脏体积增大，触诊可有压痛（较少见，20%-30%）。
非典型体征
- 腹膜炎体征：
- 囊肿破裂时可出现腹膜刺激征（如腹肌紧张、反跳痛）（罕见，<5%）。
- 黄疸：
- 皮肤、巩膜黄染（非常罕见，<1%，多见于囊肿压迫胆管的情况）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 圆形或椭圆形的无回声区域，囊壁薄，边缘光滑，与周围组织的边界清晰，后方回声增强（敏感性高，约95%-98%）。
- CT/MRI：
- 显示囊肿的大小、数量及位置，有助于鉴别其他肝脏病变（敏感性高，约90%-95%）。
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高（提示感染，阳性率：约10%）。
- 肝功能检查：一般正常，但囊肿压迫胆管或肝实质时可出现异常（阳性率：约10%-20%）。
注：肝囊肿多数为良性病变，生长缓慢。小囊肿通常无需治疗，定期随访即可。大型或有症状的囊肿可能需要进一步处理，如穿刺抽液、手术切除等。具体临床表现因囊肿大小、数量、位置及是否并发感染等因素而异。