口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿Cellulitis or abscess of soft tissues of the mouth 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Cellulitis or abscess of soft tissues of the mouth、口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿、口底蜂窝组织炎、Ludwig咽峡炎、卢德维氏咽峡炎、卢德维希咽峡炎、内颊脓肿、口腔软组织脓肿、上腭脓肿、口腔脓肿、舌下脓肿、颌下脓肿提及纵隔、咽旁或颈部扩张、颌下脓肿未提及纵隔、咽旁或颈部扩张、颌下间隙脓肿，不可归类在他处者、化脓性口腔炎、悬雍垂脓肿、悬雍垂炎
展开 别名 口腔蜂窝织炎、口腔脓肿病、牙周脓肿扩散、口腔炎症性脓肿、咽旁或颈部脓肿扩展、颌下间隙脓肿
展开 口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
局部疼痛 ：
患者常感到患处剧烈疼痛，尤其是在进食、吞咽或张口时（80%-90%）。
红肿 ：
感染区域出现明显的红肿，边界不清，触痛明显（70%-80%）。
发热 ：
患者可能出现发热、寒战等全身感染症状（50%-60%）。
吞咽困难 ：
由于咽喉部的炎症和肿胀，患者可能感到吞咽困难（40%-50%）。
其他可能症状
乏力 ：
感染引起的全身炎症反应可能导致乏力、食欲减退（30%-40%）。
淋巴结肿大 ：
邻近区域的淋巴结可能因感染而肿大，触痛明显（20%-30%）。
呼吸困难 ：
在严重情况下，特别是当感染扩散到颈部或纵隔时，可能会出现呼吸困难（10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
局部红肿 ：
感染区域红肿，边界不清，触痛明显（80%-90%）。
波动感 ：
脓肿形成后，局部可触及波动感，提示脓液积聚（60%-70%）。
瘘管形成 ：
部分病例可能出现脓液排出的瘘管（40%-50%）。
非典型体征
张口受限 ：
感染累及咀嚼肌或颞下颌关节时可能出现（20%-30%）。
皮肤温度升高 ：
并发症相关体征 ：
纵隔炎 ：胸痛、呼吸急促（5%-10%，提示感染向纵隔扩散）。败血症 ：低血压、意识模糊（5%-15%，重症或免疫抑制者）。
实验室与影像学特征
实验室检查
白细胞计数升高 ：血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高（约80%-90%）。细菌培养阳性 ：脓液或血液培养可检出病原菌（约70%-80%）。
影像学表现
X线或CT扫描 ：可见软组织肿胀，脓肿形成时可见局部密度增高（异常率：约90%-95%）。超声检查 ：可用于评估脓肿的大小、位置及深度（异常率：约80%-90%）。MRI ：对于深部软组织感染，MRI可以更清晰地显示病变范围及周围组织的关系（异常率：约85%-95%）。
注：临床表现因感染部位、病原菌种类及患者免疫状态而异。免疫抑制患者（如糖尿病、HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症风险。
