坏死性牙周病Necrotising periodontal diseases
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Necrotising periodontal diseases
别名急性坏死性溃疡性龈炎、Vincent-牙龈炎、战壕口
坏死性牙周病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患处有明显的自发痛或触碰后加剧（高，70%-90%）。
- 出血：
- 轻度刺激即可引起牙龈大量出血（高，80%-95%）。
- 口臭：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等全身不适症状（较低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙龈变化：
- 龈缘红肿、糜烂，有时可见到灰白色的坏死假膜（高，80%-95%）。
- 牙齿松动：
- 随着病情加重，牙周支持组织破坏会导致牙齿变得松动（中，40%-60%）。
- 溃疡形成：
- 溃疡区域呈现典型的火山口样外观，边缘红肿不齐且常伴有剧烈疼痛（高，70%-90%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 下颌下或颈部淋巴结可能肿大（较低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 微生物检测：
- 涂片检查：发现梭形杆菌和螺旋体等致病菌（阳性率约60%-80%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数：可升高，提示炎症反应（阳性率约40%-60%）。
- 影像学表现：
- X线检查：显示牙槽骨吸收和牙周袋形成（异常率约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如糖尿病、艾滋病患者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有牙周支持组织破坏的风险。
