索引词Certain specified diseases of liver、其他肝脏疾病、肝炎性假瘤、肝脏孤立性坏死结节、肺纤维化-肝增生-骨髓增生低下、肝局灶性结节性增生、肝脏局灶性结节增生
缩写其他-肝脏-疾病、Other-Liver-Diseases
别名其他-肝病、其他-肝-疾病、其他-肝脏-病症、其他-肝-病症
其他肝脏疾病（肝炎性假瘤、肝脏孤立性坏死结节等）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）
肝炎性假瘤：组织病理学检查显示炎性细胞浸润（浆细胞、淋巴细胞）及纤维母细胞增生，无恶性特征。
肝脏孤立性坏死结节：病理证实凝固性坏死灶伴纤维包膜，无肿瘤细胞。
肺纤维化-肝增生-骨髓增生低下综合征：基因检测发现致病突变（如端粒酶基因TERT/TERC）。
肝局灶性结节性增生：典型MRI中央星状瘢痕征+病理见异常血管及胆管增生。
必须条件（核心诊断要素）
通用标准：
影像学（CT/MRI）证实肝脏特异性病变（占位/结节/纤维化）。
排除常见肝病（病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝）。
疾病特异性标准：
肝炎性假瘤：对抗生素/激素治疗敏感（治疗反应性诊断）。
肝孤立性坏死结节：无肝硬化背景+血清AFP正常。
肺纤维化-肝增生综合征：三联征（肺纤维化+肝肿大+全血细胞减少）。
支持条件（辅助诊断依据）
临床特征：
右上腹痛（灵敏度60%）+发热（灵敏度20%）+乏力（灵敏度70%）。
肝肿大（阳性预测值80%）或脾肿大（特异性90%）。
实验室阈值：
ALT/AST >2倍上限（支持活动性炎症）。
ALP/GGT >1.5倍上限（提示胆管受累）。
CRP >20 mg/L（反映炎症活动）。
二、辅助检查
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graph TD
A[初始评估] --> B[影像学检查]
A --> C[实验室筛查]
B --> D[超声-首选]
B --> E[CT-增强扫描]
B --> F[MRI-金标准]
E --> G[评估血流动力学]
F --> H[中央瘢痕征-FNH]
C --> I[肝功能+血常规]
C --> J[炎症标志物]
A --> K[病理确诊]
K --> L[穿刺活检]
K --> M[术中冰冻]