其他肝脏疾病Other Certain specified diseases of liver

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其他肝脏疾病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适或疼痛：

   • 肝炎性假瘤和肝局灶性结节性增生等病变可能导致上腹部或右上腹的隐痛、钝痛或胀痛。
   • 出现几率：常见（40%-60%）。

2. 乏力：

   • 患者可能感到全身无力，活动耐力下降。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

3. 食欲减退：

   • 早期可能出现食欲不振，恶心或呕吐。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

4. 黄疸：

   • 皮肤和巩膜出现黄染，尿色加深。
   • 出现几率：较少见（10%-30%），多见于肝脏孤立性坏死结节等病变。

其他可能症状

1. 体重下降：

   • 无明显原因的体重减轻。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

2. 发热：

   • 低热或间歇性发热，可能是由于炎症反应或感染。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

3. 皮肤瘙痒：

   • 皮肤瘙痒感，尤其是夜间加重。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏肿大：

   • 肝脏边缘可触及，质地较硬。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

2. 脾脏肿大：

   • 脾脏边缘可触及，多见于慢性炎症或纤维化。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

3. 黄疸：

   • 皮肤和巩膜黄染，伴有尿色加深。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

4. 腹水：

   • 腹部膨胀，叩诊有移动性浊音。
   • 出现几率：较少见（10%-20%），多见于晚期或严重病例。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结可触及肿大。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 蜘蛛痣：

   • 皮肤表面可见小血管扩张形成的红色痣。
   • 出现几率：罕见（<5%），更多见于肝硬化等慢性肝损伤。

3. 手掌红斑：

   • 手掌红润，尤其是在大小鱼际部位。
   • 出现几率：罕见（<5%），更多见于肝硬化等慢性肝损伤。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查

   • 血清转氨酶升高（ALT、AST）：提示肝细胞损伤。
     • 出现几率：高（70%-90%）。
   • 碱性磷酸酶（ALP）升高：反映胆汁淤积或胆管损伤。
     • 出现几率：中等（50%-70%）。
   • γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高：常伴随ALP升高，提示胆汁淤积。
     • 出现几率：中等（50%-70%）。
   • 总胆红素（TB）升高：直接胆红素（DB）升高更显著。
     • 出现几率：中等（40%-60%）。

2. 自身抗体检测

   • 抗核抗体（ANA）、平滑肌抗体（SMA）、线粒体抗体（AMA）阳性：有助于诊断某些自身免疫性肝病。
     • 出现几率：较低（20%-40%），具体取决于具体疾病类型。

3. 影像学表现

   • 超声检查：显示肝脏占位性病变、局部结节、囊肿或弥漫性改变。
     • 出现几率：高（80%-90%）。
   • CT扫描：增强CT可评估病变血流动力学特征，帮助区分良恶性。
     • 出现几率：高（80%-90%）。
   • MRI检查：提供更详细的软组织分辨率，典型表现如肝局灶性结节性增生的中央瘢痕征。
     • 出现几率：中等（60%-80%）。
   • 血管造影：对于怀疑血管异常的病例（如肝局灶性结节性增生），可显示特征性"辐轮状"血管分布。
     • 出现几率：较低（10%-20%）。

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注：临床表现因具体疾病类型、病情进展及个体差异而异。某些病例可能无明显症状或仅有非特异性表现，需要结合详细的病史、体检和辅助检查来确诊。