其他特指的急性肠血管疾患Other specified Acute vascular disorders of intestine
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关键词
索引词Acute vascular disorders of intestine、其他特指的急性肠血管疾患、急性大面积肠坏死、大面积肠坏死
别名急性肠缺血、急性肠系膜血管疾病、急性肠血管病、急性肠血管病变、急性肠系膜缺血、急性肠系膜血管病变、急性肠系膜血管病
其他特指的急性肠血管疾患(DD30.Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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剧烈腹痛:
- 特点是起始位置不固定但很快蔓延至全腹部,呈阵发性加剧趋势。几乎所有患者都会经历此症状(90%-100%)。
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呕吐:
- 频繁发生,早期可能只是胃内容物反流,后期则可见胆汁或血性液体(80%-90%)。(修正说明:咖啡色液体多见于上消化道出血,而急性肠血管疾患的呕吐物更可能为血性或肠内容物)
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腹泻/便血:
- 由于肠黏膜破损或缺血坏死所致,颜色从鲜红到暗红不等(50%-70%)。
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腹部膨胀:
其他可能症状
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发热:
- 体温升高,通常为低热或中度发热(20%-30%)。
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全身不适:
体征(客观检测结果)
典型体征
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触诊异常:
- 体检时可发现腹部紧张度增高、压痛点明确及肠鸣音消失或亢进(80%-90%)。(修正说明:肠鸣音早期可能亢进,晚期减弱或消失,需结合病程阶段综合判断)
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腹部膨胀:
- 触诊时可明显感觉到腹部膨胀,叩诊呈鼓音(60%-80%)。
非典型体征
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休克:
- 严重病例可能出现血压下降、心率加快等休克表现(10%-20%)。
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皮肤苍白或湿冷:
- 皮肤苍白或湿冷,提示循环功能障碍(10%-20%)。
实验室与影像学特征
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血液检测:
- 白细胞计数升高(常见于感染或炎症反应)(80%-90%)。
- 代谢性酸中毒及电解质紊乱(如低钾血症、低钠血症)(70%-80%)。(修正说明:代谢性酸中毒多见于晚期缺血坏死阶段)
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影像学检查:
- 腹部CT扫描:能够直观展示肠系膜血管状况,对于诊断具有重要意义(敏感性约80%-90%)。
- MRI:有助于评估肠道血流情况及组织损伤程度(敏感性约80%-90%)。
- 选择性血管造影:直接显示血管阻塞部位和范围,对治疗决策有重要指导作用(敏感性约90%-95%)。
注:临床表现因具体病因、病程进展及患者个体差异而异。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。