其他特指的肠易激综合征或功能性肠病Other specified Irritable bowel syndrome or certain specified functional bowel disorders

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的肠易激综合征或功能性肠病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 位于下腹部，疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。通常与排便相关，排便后可能缓解（70%-90%）。[注1]

2. 腹胀：

• 患者常感到腹部膨胀感，进食后或日间逐渐加重（60%-80%）。[注2]

3. 排便习惯改变：

• 可表现为腹泻（IBS-D）、便秘（IBS-C）或两者交替（IBS-M）。粪便性状符合布里斯托分型4-7型（腹泻）或1-2型（便秘）（50%-70%）。[注3]

其他可能症状

1. 黏液便：

• 排便时伴随黏液排出（10%-30%，便秘型更常见）。[注4]

2. 全身症状：

• 包括疲劳（30%-50%）、睡眠障碍等非特异性症状。[注5]

3. 精神心理症状：

• 焦虑、抑郁等情绪障碍（患病率较普通人群高2-3倍）。[注6]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 部分患者脐周或左下腹轻压痛，但无反跳痛或肌卫（30%-50%）。[注7]

2. 肠道蠕动异常：

• 腹泻型肠鸣音活跃，便秘型肠鸣音减弱（20%-40%）。[注8]

非典型体征

1. 直肠指检：

• 直肠痉挛或肛门括约肌张力增高（10%-20%）。[注9]

2. 体重变化：

• 多数患者体重稳定，严重腹泻型可能出现轻度体重下降（<5%总体重）。[注10]

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实验室与影像学特征

1. 常规检查：

• 血常规（Hb、WBC）、CRP、粪便钙卫蛋白正常（>95%）。[注11]

2. 胃肠镜检查：

• 黏膜形态正常，无炎症、溃疡等器质性病变（诊断必要条件）。[注12]

3. 影像学检查：

• 腹部超声/CT结肠壁厚度正常，无肠管扩张或狭窄。[注13]

4. 生物标志物：

• 血清5-羟色胺代谢物或粪便胆汁酸检测可能异常，但无诊断特异性。[注14]

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注：以上数据基于罗马IV标准（2016）、Lacy BE等《Gastroenterology 2021》整理。发生率差异与亚型（IBS-D/C/M）和研究人群相关。需排除器质性疾病后诊断。