热带口炎性腹泻Tropical sprue
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Tropical sprue、热带口炎性腹泻、热带腹泻、TS[热带口炎性腹泻]、热带小肠病、热带脂肪泻、热带脂肪痢、热带肠病、口炎性腹泻 [possible translation]、口炎性腹泻NOS [possible translation]、口炎性腹泻、口炎性腹泻NOS
同义词Tropical steatorrhoea、tropical enteropathy、tropical steatorrhea、tropical diarrhoea、TS - [tropical sprue]、psilosis、sprue NOS
热带口炎性腹泻 (DA96.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛、腹泻：
- 一般大便每日1-10多次，粪便量大，呈糊状或油腻状，色淡恶臭，常伴有腹痛。急性期患者可能表现为水样泻（80%-90%）。
- 乏力、头晕：
- 由于小肠吸收不良导致营养缺乏，特别是叶酸缺乏，可引起巨幼细胞性贫血，出现贫血相关症状如乏力、头晕、面色苍白等（70%-80%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 脱水：
- 未及时治疗可能导致脱水，出现皮肤干燥、口干等症状（30%-50%）。
- 发热：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌炎、口角炎：
- 腹部压痛：
- 腹部检查时可发现轻度至中度压痛（60%-70%）。
非典型体征
- 营养不良体征：
- 体重减轻、肌肉萎缩、毛发干枯等（40%-50%）。
- 贫血体征：
- 低白蛋白血症：
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规：贫血（常见巨幼细胞性贫血），白细胞计数正常或稍高（阳性率：约70%-80%）。
- 生化检查：低白蛋白血症、电解质紊乱（如低钾血症）（阳性率：约60%-70%）。
- 营养素检测：叶酸水平显著降低，维生素B12水平可能正常或降低（阳性率：约80%-90%）。
- 木糖吸收试验：异常（阳性率：约90%）。
- 口服葡萄糖耐量试验：异常（阳性率：约50%）。
- 影像学表现：
- 小肠黏膜活检：绒毛变钝或萎缩，隐窝增生，伴有慢性炎症（阳性率：约90%-95%）。
- 腹部X线或CT：可能显示小肠扩张或气体积聚（阳性率：约50%-70%）。
总结
热带口炎性腹泻是一种发生在热带地区的特殊吸收不良综合征，主要表现为腹痛、腹泻、乏力、体重减轻等症状。实验室检查可见贫血、低白蛋白血症及叶酸缺乏，小肠黏膜活检是重要的诊断手段。临床表现因个体差异而异，但上述描述涵盖了最常见的症状和体征及其出现几率。
