未特指的肠吸收不良Unspecified Intestinal malabsorption

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的肠吸收不良的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的肠吸收不良，是指由于小肠消化、吸收功能减退所导致的一种营养物质不能正常从肠道转运至体内的病理状态。在诊断时，如果未能明确具体的病因或特定类型，则归类为未特指的肠吸收不良。其核心特征为营养物质无法被有效吸收（原表述“无法有效利用”易歧义），导致蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质等随粪便排出体外。此类吸收不良可引发非特异性临床症状，但需排除已明确分类的特定疾病。

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病因学特征

1. 胃肠道疾病：

• 十二指肠溃疡、炎症性肠病（如克罗恩病）、乳糜泻等可损伤小肠黏膜结构（删除“胃炎、胃溃疡”，因胃部病变主要通过胃酸/消化酶分泌影响消化阶段，而非直接导致小肠吸收障碍）。

2. 胰腺疾病：

• 慢性胰腺炎、胰腺癌等导致胰酶分泌不足，使大分子营养素无法分解为可吸收形式（补充“分泌不足”以明确机制）。

3. 肝胆系统异常：

• 肝硬化、胆汁淤积症等影响胆汁排泄，妨碍脂溶性维生素及脂肪酸吸收（“生成与排泄”改为“排泄”，因胆汁生成障碍如肝硬化本身可能不直接导致淤积）。

4. 遗传因素与先天缺陷：

• 囊性纤维化、先天性乳糖酶缺乏等（替换“原发性免疫缺陷病”为更相关的先天性疾病）。

5. 感染性疾病：

• 贾第鞭毛虫病、肠道细菌过度生长等可损害小肠绒毛（“热带口炎性腹泻”病因复杂且部分为非感染性，替换为更明确的感染性病因）。

6. 药物及手术相关因素：

• 长期使用非甾体抗炎药可能损伤肠黏膜；广泛小肠切除可致短肠综合征（补充“肠黏膜损伤”以明确药物作用机制）。

7. 其他原因：

• 放射性肠炎、淋巴管扩张症等（“淋巴瘤侵犯肠道”属于特定病因，若未明确应删除；“自身免疫介导的小肠病变”改为“淋巴管扩张症”更符合未特指分类）。

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病理机制

1. 消化阶段障碍：

• 胰酶或胆汁缺乏导致食物分解不充分（补充“胆汁”以对应肝胆病因）。

2. 吸收阶段受损：

• 微绒毛萎缩或刷状缘酶缺陷影响主动运输（“减弱”改为“缺陷”，更符合病理术语）。

3. 淋巴循环受阻：

• 淋巴回流障碍影响长链脂肪酸吸收（“功能不全”改为“回流障碍”，更精准）。

4. 肠动力异常：

• 肠蠕动过快减少吸收时间，过慢引发细菌过度生长（“快速通过时间缩短”改为“肠蠕动过快”，避免口语化表述）。

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临床表现

1. 主要症状：

• 消化道症状：慢性腹泻、腹胀，粪便可见脂肪泻（删除“性质变化不定”，因脂肪泻更具特异性）。
• 全身性改变：体重下降、乏力、贫血（“长期摄入不足”改为“营养吸收障碍”，因核心机制为吸收异常而非摄入不足）。

2. 特殊体征：

• 维生素缺乏相关表现如骨痛（维生素D缺乏）、周围神经病变（维生素B12缺乏）（补充更典型的体征，原“神经肌肉兴奋性增高”多见于急性低钙血症，与慢性吸收不良关联较弱）。

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参考文献：基于上述搜索结果整理而成，来源包括但不限于博禾医生、复禾健康、好大夫在线等网站提供的专业医疗信息。