未特指的大肠憩室炎伴并发症Unspecified Diverticulitis of large intestine with complication
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diverticulitis of large intestine with complication、未特指的大肠憩室炎伴并发症、大肠憩室炎伴并发症
别名复杂性大肠憩室炎、伴有并发症的大肠憩室炎症、并发性大肠憩室炎、Complicated-Colonic-Diverticulitis
未特指的大肠憩室炎伴并发症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性腹痛：
- 通常位于左下腹部，但具体位置取决于受累部位；疼痛性质多为持续性钝痛或剧烈绞痛。
- 常见（70%-90%）
- 发热：
- 伴随感染加重，体温升高可能是常见体征之一。
- 常见（60%-80%）
- 恶心呕吐：
- 尤其是当疾病进展影响到胃肠道功能时更为明显。
- 较常见（40%-60%）
- 腹泻或便秘：
- 排便习惯改变亦为重要提示信号。
- 较常见（30%-50%）※
其他可能症状
- 全身不适：
- 可能伴有乏力、食欲减退等症状。
- 较少见（10%-30%）
- 尿频、尿急：
- 若炎症波及膀胱或形成瘘管，可能出现这些泌尿系统症状。
- 罕见（<5%）※
- 血便：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部触痛及压痛：
- 体检时可发现患处有明显的局部压痛感。
- 常见（80%-90%）
- 腹部包块：
- 若并发脓肿，则可在相应区域触及包块。
- 较常见（20%-40%）
- 全腹紧张度增高：
- 若已发生穿孔，则可能出现全腹紧张度增高、反跳痛阳性等典型腹膜刺激征象。
- 较少见（10%-20%）
非典型体征
- 腹胀：
- 可能出现轻度至中度的腹胀。
- 较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 白细胞计数升高：提示感染（检出率：约70%-90%）
- C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动度（检出率：约60%-80%）
- 影像学表现
- CT扫描：显示憩室及其周围炎症情况，如脓肿、瘘管等（异常率：约90%-95%）
- 腹部X线平片：可见游离气体（提示穿孔），但敏感性较低
- 超声检查：有助于评估脓肿形成（异常率：约70%-80%）
注：临床表现因个体差异、病情严重程度及并发症类型而异。上述几率基于现有文献和临床经验综合得出，具体情况需结合患者实际情况进行判断。对于重症患者，尤其是出现穿孔、脓肿等严重并发症时，应立即采取紧急治疗措施。