急性非感染性外耳炎Acute noninfectious otitis externa
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute noninfectious otitis externa、急性非感染性外耳炎、急性湿疹样外耳炎
同义词non-infective acute otitis externa、acute eczematoid otitis externa
别名急性非感染性耳朵炎症、急性非感染性外耳道炎症
急性非感染性外耳炎（AA11）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 耳痛：
- 轻度到中度不等，常伴有灼热感（高，70%-90%）。
- 瘙痒明显：
- 患者常感到难以忍受的瘙痒，夜间尤甚（高，70%-90%）。
- 听力下降：
- 严重时因肿胀堵塞外耳道而影响声音传导（中，40%-60%）。
- 耳闷感：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 耳漏：
- 初期多为透明浆液性渗出，若继发感染可转为脓性或血性液体（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红斑、水肿：
- 外耳道可见不同程度的红斑及水肿，有时可见小水疱形成（高，80%-90%）。
- 皮肤充血肿胀：
- 外耳道皮肤和皮下组织广泛的炎症性病变，表现为皮肤充血、肿胀（高，70%-90%）。
- 外耳道狭窄：
- 由于炎症导致外耳道变窄，可能伴有皮肤溃烂（中，30%-50%）。
非典型体征
- 耳屏压痛或耳廓牵拉痛：
- 耳周淋巴结肿大：
- 伴随耳部炎症，耳周淋巴结可能出现肿大（较低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 无特异性病原体：通常不会检出细菌、病毒等病原微生物（阴性率高）。
- 血液检查：
- 白细胞计数正常或轻度升高：提示炎症反应，但无特异性（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- CT或MRI：一般不常规使用，但在复杂病例中可显示外耳道结构改变（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、环境因素及诱发原因而异。对于免疫功能正常的患者，症状通常较为局限且较易控制；而对于免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者），病情可能更为严重，需要更加积极的治疗。
