急性中耳炎Acute otitis media
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute otitis media、急性中耳炎、AOM[急性中耳炎]、急性中耳炎NOS
同义词AOM - [acute otitis media]、acute otitis media NOS
别名急性化脓性中耳炎、急性非浆液性非化脓性中耳炎、急性卡他性中耳炎、急性分泌性中耳炎、急性中耳感染、中耳急性炎症
急性中耳炎（AB00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 耳痛：
- 表现为耳深部疼痛，通常为剧烈锐痛，严重时可放射至颞部或头部。儿童可能表现为夜间哭闹不安。（高出现几率：70%-90%）
- 听力下降：
- 由于鼓室压力改变和黏膜肿胀导致传导障碍，出现轻度至中度传导性听力减退。（高出现几率：60%-80%）
- 耳鸣：
- 患者可能会感到耳内有闷胀感或搏动感。（中等出现几率：20%-40%）
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高多见于婴幼儿患者。（中等出现几率：30%-50%）
- 烦躁不安：
- 儿童患者可能表现出易激惹、哭闹不止。（中等出现几率：30%-50%）
- 厌食和呕吐：
- 尤其是婴幼儿，可能伴有消化系统不适症状。（低出现几率：10%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼓膜异常：
- 鼓膜充血：鼓膜红肿、浑浊，可见放射状血管扩张。（高出现几率：80%-90%）
- 鼓膜隆起：中耳积液导致鼓膜向外膨出，光锥消失。（高出现几率：70%-80%）
- 鼓膜穿孔：严重情况下鼓膜破裂，可见浆液性或脓性分泌物流出。（低出现几率：5%-15%）
- 耳道分泌物：
- 鼓膜穿孔后出现浆液性、黏液性或脓性分泌物。（低出现几率：10%-30%）
非典型体征
- 前庭功能障碍：
- 面瘫：
- 面神经受累导致面部肌肉无力，罕见并发症。（罕见：<1%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性：耳分泌物培养可检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。（阳性率：约30%-50%）
- 影像学表现
- 颞骨CT扫描：显示中耳腔浑浊、液平面或软组织影，适用于疑似并发症时（如乳突炎）。（异常率：约80%-90%）
注：临床表现因患者年龄、免疫状态及感染阶段而异。2岁以下儿童症状常不典型，多表现为发热、易激惹和抓耳动作。及时诊断和治疗可预防鼓膜穿孔等并发症。
上述信息基于《实用耳鼻咽喉头颈外科学》、UpToDate临床指南及近5年权威期刊研究数据综合而成。
