登岸综合征Disembarkment syndrome
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Disembarkment syndrome、登岸综合征、MDDS综合征、上岸综合征、离船综合征
同义词Mal de débarquement、Sickness of disembarkment
登岸综合征的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史与症状：患者在经历一段时期的持续性运动环境（如乘船、飞机或火车旅行）后，返回到静止环境中出现持续性的摇晃、浮动或不稳定感。
- 排除其他疾病：通过详细的病史询问和体格检查，排除其他可能引起类似症状的疾病，如前庭神经炎、梅尼埃病、脑血管疾病等。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 持续性的摇晃或浮动感（70%-90%）
- 头晕和眩晕（60%-80%）
- 恶心（50%-70%）
- 失衡感（50%-70%）
- 疲劳（40%-60%）
- 焦虑和紧张（20%-40%）
- 非典型临床表现：
- 头痛（10%-20%）
- 睡眠障碍（10%-20%）
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病史与症状，并且排除其他可能的疾病。
- 若存在典型临床表现中的至少两项，且症状持续时间超过一个月，则高度怀疑登岸综合征。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 常规影像学检查：
- CT/MRI：通常无特异性发现，用于排除其他神经系统疾病。
- 异常意义：如果发现其他病变，需进一步评估是否为其他疾病的症状。
- 功能性影像学：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：可能显示前庭系统相关区域的功能活动异常，但不是常规诊断手段。
- 异常意义：有助于理解前庭系统的功能状态，但不作为确诊依据。
- 电生理检查：
- 眼震电图（ENG）：
- 异常意义：评估前庭-眼反射功能，有助于排除其他类型的前庭疾病。
- 视频头脉冲测试（vHIT）：
- 异常意义：评估半规管功能，可能显示部分患者的半规管功能受损。
- 前庭功能测试：
- 冷热试验：
- 异常意义：评估前庭系统的敏感度，可能显示前庭系统的反应迟钝。
- 旋转椅测试：
- 异常意义：评估前庭系统的适应能力，可能显示前庭系统的敏感度降低。
- 步态分析：
- 步态异常：
- 异常意义：观察到患者行走时步幅减小、步伐不稳，有助于评估患者的平衡功能。
三、实验室检查的异常意义
- 血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：
- 异常意义：排除感染、贫血等其他可能引起症状的原因。
- 生化检查：
- 异常意义：排除代谢性疾病或其他全身性疾病。
- 电生理检查：
- 眼震电图（ENG）：
- 异常意义：评估前庭-眼反射功能，有助于排除其他类型的前庭疾病。
- 视频头脉冲测试（vHIT）：
- 异常意义：评估半规管功能，可能显示部分患者的半规管功能受损。
- 功能性影像学：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：
- 异常意义：显示前庭系统相关区域的功能活动异常，有助于理解前庭系统的功能状态。
- 心理评估：
- 焦虑量表：
- 异常意义：评估患者的焦虑水平，有助于理解患者的心理状态。
四、总结
- 确诊核心依赖于详细的病史询问和体格检查，结合典型的临床表现和排除其他可能的疾病。
- 辅助检查以影像学、电生理检查和前庭功能测试为主，帮助排除其他疾病并评估前庭系统的功能状态。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果和前庭系统的功能评估。
权威依据：ICD-11编码AB31.4，综合多个可靠来源整理而成。对于更深入的理解与研究建议查阅专业医学期刊中的相关报道。